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意外健康保險索賠申請書范文(通用6篇)
在社會不斷進(jìn)步的今天,我們都會用到申請書,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。什么樣的申請書才是合理的呢?以下是小編收集整理的意外健康保險索賠申請書范文(通用6篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
意外健康保險索賠申請書1
申請人:朱xx,男,1977年4月3日生,漢族,住廣州市xx1號403房。
申請事項(xiàng):請求中國xx公司廣州市白云支公司按照機(jī)動車輛保險單的約定向申請人支付車輛損失險與第三者責(zé)任險。
事實(shí)與理由:
20xx年1月29日18時10分,申請人朱xx駕駛粵xx73號小客車沿著107線由北往南方向行駛,行至107線2289KM+800M時,碰刮同向行駛由右側(cè)主車道變線至中間主車道由梁炬清駕駛的粵AA9636號大貨車,隨即造成車輛及花基損壞,大貨車上的乘車人梁汝宏,梁金華受傷的交通事故。清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)作出責(zé)任認(rèn)定:
一、申請人朱xx駕車超速行駛,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理?xiàng)l例》第三十五條(一)項(xiàng)規(guī)定,是造成事故的主要原因,負(fù)事故的主要責(zé)任。
二、梁炬清駕車變更車道時未注意安全及讓行,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理?xiàng)l例》第七條一款規(guī)定,是造成事故的次要原因,負(fù)事故的次要責(zé)任。
三、乘車人梁汝宏,梁金華不負(fù)事故責(zé)任。事后,申請人向清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)提出重新認(rèn)定責(zé)任的申請,清遠(yuǎn)市公安局交通警察支隊(duì)維持了首次認(rèn)定的結(jié)果。申請人為此支出的事故修理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用近九萬元,為傷者墊付了十二萬元的醫(yī)療費(fèi)。事故發(fā)生后,申請人向貴司提出車輛損失與第三者責(zé)任保險理賠請求,貴司受理并且作出了車輛零部件詢報價單,貴司告知申請人,申請人應(yīng)該首先處理與傷者的醫(yī)療賠償糾紛,申請人取得申請人與傷者的調(diào)解書或法院的判決書后,貴司會一并對車輛損失與第三者責(zé)任險進(jìn)行理賠。
貴司的'工作人員并強(qiáng)調(diào):一起交通事故針對一張保單的多項(xiàng)理賠事項(xiàng)只進(jìn)行一次理賠,多個理賠項(xiàng)目一并處理。傷者梁汝宏,梁金華直到20xx年10月才向廣州市白云區(qū)人民法院提起民事訴訟,法院分別判決申請人承擔(dān)梁汝宏285726元,并對總額為419608元承擔(dān)連帶責(zé)任;承擔(dān)梁金華8498元,并對總額為12127元承擔(dān)連帶責(zé)任。隨后申請人向廣州市中級人民法院提起上訴,廣州市中級人民法院于20xx年2月13日作出如下判決,申請人承擔(dān)梁汝宏254212元,并對總額為374588元承擔(dān)連帶責(zé)任;承擔(dān)梁金華8128元,并對總額為11611元承擔(dān)連帶責(zé)任。
在訴訟期間,申請人還到了貴司位于德政路的營業(yè)場所進(jìn)行理賠,貴司的工作人員再次告知申請人等待此案審結(jié)后再對車輛損失與第三者責(zé)任險進(jìn)行理賠。申請人認(rèn)為目前此案已經(jīng)結(jié)案,客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件,煩請貴司審核申請人所提交的附件,盡快對申請人作出理賠。
申請人:
二Oxx年三月九日
意外健康保險索賠申請書2
xx保險公司:
我叫xx,年齡x歲,所在學(xué)校xxx 。20xx年x月x日x時,在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元,因我辦理貴司保險,(保險單號xxx,保險名xxx,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
意外健康保險索賠申請書3
中國xx保險公司:
我叫xx,男,身份證號碼是:xx系xx縣xx鎮(zhèn)xx村五組村民,是xx中學(xué)九年級學(xué)生xx(男,身份證號碼是:xx,xxx年xx月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險)的'父親,被保險人xx在xx醫(yī)院被確診患xxxx病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于xxx年x月xx日死亡。
今委托被保險人xx的母親xx,女,系xx縣xx鎮(zhèn)xx村五組村民,身份證號碼:xx,辦理被保險人xx的保險理賠事宜,特提出理賠申請望予以接納辦理。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
意外健康保險索賠申請書4
____保險股份有限公司____分公司:
我(司)在貴司承保的____險。于____年____月____日發(fā)生________________事故。現(xiàn)我(司)在____________提出索賠。
我司同意以____(幣種)____________元(大寫:________________)作為最終索賠金額,在貴司全部支付前述款項(xiàng)后,貴司就前述保險事故應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任依法解除。
請貴司以進(jìn)行賠付。
開戶行:________________
戶名:________________
帳號:________________
索賠人:________
索賠日期:____________
意外健康保險索賠申請書5
XX保險公司 :
我叫XXX,年齡X歲,所在學(xué)校XXXX 。2011年X月 X日 X時,在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XXX元,因我辦理貴司保險 ,(保險單號XXXX,保險名XXXX ,)特提出理賠申請,望予以接納辦理 。
此致
敬禮!
申請人 XXX
XX年XX月XX日
意外健康保險索賠申請書6
尊敬的x領(lǐng)導(dǎo):
我公司車輛陜Axx(使用人xx)、陜Axx(使用人xx)、陜Axx(使用人xx)該三部車輛的.商業(yè)險和交強(qiáng)險即將到期,為了車輛的正常行駛,人事行政部現(xiàn)申請對該三部車輛購買商業(yè)險和交強(qiáng)險(20xx年x月x日至20xx年x月x日),保險費(fèi)用見附表。
妥否,請領(lǐng)導(dǎo)批示。
申請人:xxx
20xx年x月x日
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