疾控中心鼠疫監(jiān)測(cè)工作總結(jié) -總結(jié)

鼠疫是鼠疫耶爾森菌引起的嚴(yán)重危害人類身體健康的自然疫源性疾病，發(fā)病急、傳播快、病死率高、傳染性強(qiáng)，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，

疾控中心鼠疫監(jiān)測(cè)工作總結(jié)

。我市1941年曾遭受日本帝國主義鼠疫細(xì)菌戰(zhàn)的侵襲，造成了大量人員死亡和鼠間鼠疫的流行，1990年和1991年我市應(yīng)用放射免疫法，曾從3份褐家鼠血清中檢出鼠疫f1抗體。為了掌握我市疫情動(dòng)向，嚴(yán)防鼠疫歷史疫源地死灰復(fù)燃和鼠疫的傳入， 2010年我們根據(jù)《湖南省2010鼠疫監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》和《湖南省鼠疫監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)管理考評(píng)方案（試行）》，開展了鼠疫監(jiān)測(cè)工作，現(xiàn)將監(jiān)測(cè)工作總結(jié)如下：

一、監(jiān)測(cè)工作的組織與實(shí)施

（一）監(jiān)測(cè)工作部署與培訓(xùn)

1、健全監(jiān)測(cè)隊(duì)伍，制定工作計(jì)劃

中心有領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，流病科、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)具體實(shí)施，2010年2月制定了鼠疫監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃。

2、召開工作會(huì)議，制定監(jiān)測(cè)方案

為全面落實(shí)鼠疫監(jiān)測(cè)工作，確保監(jiān)測(cè)工作完成，根據(jù)《湖南省2010鼠疫監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》，中心制訂了《常德市2010年鼠疫監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》。

3、積極參加和舉辦各種鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)

(1)參加上級(jí)鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)、會(huì)議

①2010年4月20日，參加了省疾控中心重點(diǎn)傳染病防控工作會(huì)議；

②2010年8月27-28日，中心主任參加了省衛(wèi)生廳召開“第十九屆中國南方鼠疫聯(lián)防工作會(huì)議”。

（2）舉辦有關(guān)鼠疫的知識(shí)培訓(xùn)、會(huì)議

4月29-30日，中心召開了全市疾控業(yè)務(wù)工作會(huì)議，安排部署了鼠疫等重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)工作；6月初，中心組織專家在石公橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院主辦防保人員和當(dāng)?shù)厝罕娛笠呦嚓P(guān)知識(shí)培訓(xùn)會(huì)議，培訓(xùn)知識(shí)包括鼠防診斷治療、消毒防護(hù)隔離、預(yù)防控制、疫情報(bào)告等，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了鼠疫預(yù)防“三報(bào)、三不”，對(duì)鼠疫疫情的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療起到了十分積極的作用。

（二）監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)的使用與管理

2010年，中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的鼠疫監(jiān)測(cè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)10.2萬元已撥付到位，市財(cái)政配套撥款2萬元，中心嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部、財(cái)政部以及省衛(wèi)生廳和省財(cái)政廳的要求，�？顚Ｓ茫�保證了監(jiān)測(cè)工作的正常開展。

二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

（一）人間鼠疫監(jiān)測(cè)

1、監(jiān)測(cè)范圍：

以鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)為中心，半徑5～10km所及范圍內(nèi)的村。

2、監(jiān)測(cè)任務(wù)

（1）做好鼠疫防治知識(shí)的宣傳，嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，執(zhí)行鼠情疫情“三報(bào)”制度，即對(duì)監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的疑似鼠疫病人、急死病人和不明原因大量死鼠（以及其它野生動(dòng)物）及時(shí)報(bào)告。

（2）正常人群血清學(xué)監(jiān)測(cè)：6-9月份在監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)采集正常人血清標(biāo)本200人份。

（二）動(dòng)物間鼠疫監(jiān)測(cè)

1、監(jiān)測(cè)時(shí)間：6～9月份每月上旬。

2、監(jiān)測(cè)范圍：以鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)為中心，半徑5km所及村，發(fā)現(xiàn)陽性材料，以陽性點(diǎn)為中心外展5km。

3、鼠數(shù)量監(jiān)測(cè)

（1）家棲鼠類與數(shù)量：在鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)每一監(jiān)測(cè)月份選擇50戶居民有代表性的房間100間，每間房夜間布籠一個(gè)，以油條為誘餌，連續(xù)布放3天，4個(gè)月至少1200籠次，若發(fā)現(xiàn)捕了鼠及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室（取鼠后繼續(xù)放誘餌捕鼠），計(jì)算捕獲率，進(jìn)行鼠種鑒定。

（2）野鼠種類與數(shù)量：鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)每一監(jiān)測(cè)月份選擇1～2種有代表性生境，每種生境布鼠籠100籠，用油條做誘餌，連續(xù)布放3天，4個(gè)月至少1200籠次，計(jì)算捕獲率。對(duì)捕獲的鼠類等動(dòng)物進(jìn)行標(biāo)本制作。根據(jù)動(dòng)物的種類，每種動(dòng)物制作1-2個(gè)標(biāo)本，以后每年發(fā)現(xiàn)新的動(dòng)物種類制作新標(biāo)本。

4、媒介昆蟲監(jiān)測(cè)

鼠體蚤：捕獲的活體鼠單只裝袋，乙醚麻醉后梳檢，每月梳家、野鼠至少30只（其中野鼠至少8只），4個(gè)月至少120只以上。計(jì)算鼠體蚤平均指數(shù)和染蚤率。對(duì)梳檢蚤進(jìn)行分類鑒定，根據(jù)種類制作玻片標(biāo)本，每類制作至少2個(gè)標(biāo)本，以后發(fā)現(xiàn)新的蚤類制作標(biāo)本。

5、血清學(xué)監(jiān)測(cè)

對(duì)所捕獲的老鼠全部采血并分離血清保存。

三、監(jiān)測(cè)結(jié)果

（一）人間鼠疫監(jiān)測(cè)

1、因地制宜，廣泛開展多種形式的鼠疫防控健康教育。6月初，中心組織專家在石公橋鎮(zhèn)召開防保人員和當(dāng)?shù)厝罕娕嘤?xùn)會(huì)議，向當(dāng)?shù)厝罕姲l(fā)放鼠疫宣傳冊(cè)3500份、宣傳單6000份。

2、健康人群血清學(xué)檢測(cè)

2010年共采集健康人群血清202份，采用鼠疫間接血凝試驗(yàn)，檢測(cè)鼠疫f1抗體全為陰性,年齡性別、職業(yè)分布分別見表1、表2。

表1 健康人群血清鼠疫抗體檢測(cè)年齡性別分布表

性別

年 齡（歲）

陽性

0-15

15-50

>50

合計(jì)

男

32

34

39

105

0

女

37

26

34

97

0

合計(jì)

69

60

73

202

0

表2 健康人群血清鼠疫抗體檢測(cè)職業(yè)分布表

性別

職業(yè)

陽性

農(nóng)民

學(xué)生

教師

合計(jì)

男

70

32

3

105

0

女

60

37

0

97

0

合計(jì)

130

69

3

202

0

（二）動(dòng)物間鼠疫監(jiān)測(cè)

1、監(jiān)測(cè)縣基本情況：

監(jiān)測(cè)縣名稱：常德市鼎城區(qū),人口:851539萬人,總面積：2451平方公里,以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，

總結(jié)

《疾控中心鼠疫監(jiān)測(cè)工作總結(jié)》(http://www.dameics.com)。氣候溫暖,四季分明，平均氣溫在20℃。監(jiān)測(cè)點(diǎn)名稱：常德市鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)，總面積：58.61平方公里。

2、鼠密度及鼠種構(gòu)成

（1）監(jiān)測(cè)點(diǎn)6～9月共布放鼠籠2400籠次，共捕鼠128只，總捕獲率5.33%；優(yōu)勢(shì)鼠種以褐家鼠為主（81.25%），其次依次為小家鼠（17.97%）、黃胸鼠（0.78%）。其中室內(nèi)布籠1200籠次，捕鼠83只，鼠密度為6.92%，優(yōu)勢(shì)鼠種為褐家鼠（73.49%），其次為小家鼠（25.30%）、黃胸鼠（1.20%）。野外布籠1200籠次，捕鼠45只，鼠密度3.75%，優(yōu)勢(shì)鼠種同樣為褐家鼠（95.56%），其次為小家鼠（4.44%），見表1。

表3 2010年湖南省常德市鼎城區(qū)宿主動(dòng)物密度及種類

監(jiān)測(cè)點(diǎn)

生境

布籠（籠）

捕鼠（只）

捕鼠率（%）

分 類（只）

褐家鼠

小家鼠

黃胸鼠

石公橋鎮(zhèn)

室內(nèi)

1200

83

6.92

61

21

1

野外

1200

45

3.75

43

2

0

合計(jì)

2400

128

5.33

104

23

1

2010年6-9月每月布籠600籠次，捕鼠率分別為5.50%、6.60%、4.83%及5.00%，監(jiān)測(cè)點(diǎn)宿主動(dòng)物密度及分類調(diào)查分月統(tǒng)計(jì)見表4

表4 2010年湖南省常德市鼎城區(qū)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)宿主動(dòng)物密度及種類按月統(tǒng)計(jì)表

監(jiān)測(cè)點(diǎn)

月份

布籠（籠）

捕鼠（只）

捕鼠率（%）

分 類（只）

褐家鼠

小家鼠

黃胸鼠

石公橋鎮(zhèn)

6

600

33

5.50

25

8

0

7

600

36

6.00

29

7

0

8

600

29

4.83

25

3

1

9

600

30

5.00

25

5

0

合計(jì)

2400

128

5.33

104

23

1

3、動(dòng)物血清學(xué)檢測(cè)

2010年共捕鼠128只，采集血清標(biāo)本128份，采用鼠疫微量間接血凝試驗(yàn)(pha)檢測(cè)鼠疫f1抗體，結(jié)果均為陰性。

4、鼠類標(biāo)本制作

對(duì)捕獲的鼠類進(jìn)行標(biāo)本制作，根據(jù)本地鼠的現(xiàn)有種類，每種鼠最少制作了1個(gè)標(biāo)本，今年共制作3個(gè)鼠類標(biāo)本，其中：褐家鼠、黃胸鼠、小家鼠各1個(gè)。

5、媒介昆蟲監(jiān)測(cè)結(jié)果

鼠體蚤：捕獲的活體鼠類單只裝袋，乙醚麻醉后梳檢，每月梳家、野鼠至少30只（其中野鼠至少8只），4個(gè)月共梳檢128只，捕獲跳蚤3只（不等單蚤），鼠體蚤平均指數(shù)為0.01，染蚤率為2.34%，制作跳蚤標(biāo)本3只。

6、鼠疫防治管理信息系統(tǒng)的使用情況

中心明確一名專業(yè)人員負(fù)責(zé)鼠疫防治管理信息系統(tǒng)的錄入工作,按照“湖南省鼠疫防治管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)錄入要求規(guī)范”開展工作, 每年年初將本級(jí)從事與鼠疫防治工作有關(guān)的業(yè)務(wù)人員基本信息錄入或更新。對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的信息進(jìn)行了維護(hù)。及時(shí)上傳年度監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃、總結(jié)和錄入監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

四、分析與討論

2010年，我們根據(jù)《湖南省2010鼠疫監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》和《湖南省鼠疫監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)管理考評(píng)方案》，認(rèn)真組織開展了鼠疫監(jiān)測(cè)工作，6-9月份，在監(jiān)測(cè)點(diǎn)鼎城區(qū)石公橋鎮(zhèn)共布籠2400籠次，捕鼠128只，捕鼠率為5.33%，其中：室內(nèi)捕鼠83只，捕鼠率6.92%,室外捕鼠45只, 捕鼠率3.75%。128只中以褐家鼠最多，共114只，占81.25%；小家鼠23只，占17.97%；黃胸鼠1只，占0.78%。采集健康人群血清202份。采用鼠疫微量間接血凝試驗(yàn)(pha)，128份鼠血清和202人份正常人血清鼠疫f1抗體檢測(cè)全部陰性。

近幾年我市鼠疫監(jiān)測(cè)雖未檢測(cè)到陽性結(jié)果，但鼠疫自然疫源地依然存在，鼠疫對(duì)人類的威脅日趨嚴(yán)重，為保護(hù)人民群眾的健康，保障社會(huì)的穩(wěn)定，要充分認(rèn)識(shí)鼠疫監(jiān)測(cè)工作的長期性和重要性，必須堅(jiān)持開展全面、系統(tǒng)地鼠疫監(jiān)測(cè)工作。下一步我們要重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

1.加強(qiáng)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高人員素質(zhì)和鼠疫監(jiān)測(cè)工作水平，保持隊(duì)伍穩(wěn)定。

2.提高人間鼠疫病例發(fā)現(xiàn)和調(diào)查處置能力，提高人間鼠疫疫情應(yīng)急反應(yīng)能力。

3.加強(qiáng)鼠疫防治知識(shí)的宣傳，嚴(yán)格執(zhí)行鼠情疫情“三報(bào)”制度。

4.認(rèn)真學(xué)習(xí)“湖南省鼠疫防治管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)錄入要求規(guī)范”，提高鼠疫防治管理信息系統(tǒng)應(yīng)用水平。

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