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疫情防控院感防控方案

時間:2022-03-15 08:20:41 方案 我要投稿

疫情防控院感防控方案

  為保障事情或工作順利開展,就需要我們事先制定方案,一份好的方案一定會注重受眾的參與性及互動性。那么大家知道方案怎么寫才規(guī)范嗎?以下是小編整理的疫情防控院感防控方案,希望對大家有所幫助。

疫情防控院感防控方案

  疫情防控院感防控方案1

  為進一步做好疫情防控準備,明確新型冠狀病毒感染肺炎疫情綜合防控工作職責,強化聯(lián)防聯(lián)控工作機制,做實做細各項工作措施,扎實有效防范應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作,結(jié)合我院實際,特制定本預案。

  一、指導思想

  以國務院、省、市、區(qū)新型冠狀病毒感染的.肺炎疫情防控工作有關(guān)會議精神為指導,認真貫徹落實對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防疫工作的統(tǒng)一指導,建立健全防疫體系,加強對防疫活動的管理,預防、控制疫病,保護人體健康,維護公共衛(wèi)生安全。

  二、工作原則

  切實落實防控工作責任制,聯(lián)防聯(lián)控,形成防控合力,做到早發(fā)現(xiàn)、快報告、嚴處理。落實各項防控措施,做好人員、技術(shù)、物資和設備的應急儲備工作,有效預防和控制疫病的發(fā)生和流行。

  三、領(lǐng)導組織機構(gòu)

  領(lǐng)導小組下設有:防控指揮辦公室、疫情排查報告組、疫情處置組、宣傳組及后勤保障組。

  (一)防控指揮辦公室

  負責應急工作的協(xié)調(diào)、指揮和報告工作;收集匯總各防控處置組的調(diào)查信息,進行綜合分析,并報告,包括鎮(zhèn)內(nèi)新型冠狀病毒疫情動態(tài)、趨勢、防控措施、防控效果評估、防控工作存在的問題及下階段工作建議等;負責對新型冠狀病毒的業(yè)務指導、防控知識及醫(yī)療常識培訓等工作;統(tǒng)籌安排現(xiàn)場流行病學調(diào)查處理,密切接觸者標本的采集及包裝運輸送樣工作。負責新型冠狀病毒疫情事件發(fā)生態(tài)勢判斷及對突發(fā)事件進行決策,負責全面領(lǐng)導、組織、協(xié)調(diào)各防控組成員,部署防控處置工作。(黨政辦公室、衛(wèi)生院)

  (二)疫情排查報告組

  負責組織對疑似患者、重點區(qū)域返(來)廣人員、上級推送人員及密切接觸人員排查,掌管報告和審核工作,實行24小時值班制,對信息進行統(tǒng)計和分析,并及時向防控指揮辦公室匯報工作進展情況,向區(qū)衛(wèi)健局等上級部門報告新型冠狀病毒疫情信息動態(tài)。(應急管理辦公室、黨建辦、退役軍人服務中心)

  (三)疫情處置組

  負責對新型冠狀病毒疫情采取及時有效措施,對疫點或疫區(qū)進行管控并隨時和終末消毒處理,負責培訓各院衛(wèi)生室消毒處理,控制疫情進一步蔓延。負責流行病學調(diào)查、危害評估等工作;根據(jù)防控工作的需要,負責及時提出需要儲備的藥品、消殺用品等應急物資品目錄;對不配合接受隔離治療的患者,必要時由我鎮(zhèn)派出所依法協(xié)助采取強制措施。(綜合行政執(zhí)法隊、衛(wèi)生院、派出所)

  (四)維穩(wěn)宣傳組

  負責會同相關(guān)部門制定新型冠狀病毒疫情期間的新聞宣傳報道和輿論引導方案,負責鎮(zhèn)微信公眾號、微信矩陣宣傳管理,指導及相關(guān)部門做好疫情的信息發(fā)布、防控知識的宣傳教育等工作;負責開展新型冠狀病毒疫情應急知識普及、心理危機干預及防控技術(shù)支持;消除公眾恐慌,維護社會穩(wěn)定,以利于疫情的控制。(行政綜合服務中心)

  (五)后勤保障組

  負責新型冠狀病毒疫情控制所需設施、設備、藥品、檢驗試劑、現(xiàn)場工作人員防護用品等物資的儲備和調(diào)運工作,以滿足疫情處置需要。(黨政綜合辦公室)

  四、防控措施

  (一)提高意識,落實責任

  各科室、有關(guān)部門及要進一步提高意識,落實新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作責任制,落實好排查制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早處置,切實做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控工作。

  (二)積極宣傳提高疫病防控能力

  加強值班值守工作,嚴格落實在崗值班制度,做好防疫護具、消毒藥品等采購和儲備。發(fā)現(xiàn)疫情地區(qū)人員和車輛要及時上報鎮(zhèn)排查報告組及組織部。二是加強區(qū)域防控信息宣傳。各院要密切關(guān)注政府權(quán)威部門]發(fā)布的相關(guān)信息,及時通過宣傳欄、電子屏、微信矩陣、廣播等多種渠道,宣傳疫情預防等知識,引導群眾積極參與疫情防控工作。

  (三)是強化消毒清潔防控手段

  加強衛(wèi)生保潔、病媒消殺工作,生活垃圾做到日產(chǎn)日清。對公共場所及高頻次接觸的設施設備要重點清潔和定期消毒,強化人員流動密集公共區(qū)域通風消毒殺菌,確?諝饬魍。醫(yī)院工作人員要加強自身防控,正確佩戴防護口罩,勤洗手,接觸生活垃圾的清潔人員應戴橡膠手套等,以身示范做好疫病防范工作。

  (四)強化應急值守與應急保障

  要切實落實24小時專人值班和領(lǐng)導帶班制度,及時接聽和處置疫情舉報信息,確保信息暢通,有效應對,規(guī)范處置。

  五、工作要求

  今年秋冬季,新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作形勢嚴峻,各科室、鎮(zhèn)直部門要切實提高警惕,嚴加防范,發(fā)現(xiàn)有疫情及相關(guān)情況要立即向鎮(zhèn)排查報告組、指揮辦公室報告,扎實做好防控工作,務必做到守土有責、守土盡責。

  疫情防控院感防控方案2

  一、總則

  為做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例,控制疫情的傳播、蔓延,進一步指導醫(yī)院相關(guān)科室做好人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制工作,降低發(fā)生人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的風險,規(guī)范醫(yī)務人員行為,保障人民群眾身體健康和生命安全,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《衛(wèi)生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》,《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南(20xx年版)》,結(jié)合北京市XX區(qū)醫(yī)院實際情況,特制定本預案。

  二、組織管理

 。ㄒ唬┙M織機構(gòu)

  區(qū)醫(yī)院在院長的統(tǒng)一領(lǐng)導下,成立人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導小組,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)疫情防治工作。實行領(lǐng)導負責制、防控工作責任制和責任追究制,明確任務、目標和責任。

  下設醫(yī)療救治、專家會診、消毒隔離及防護、后勤保障、信息、宣傳教育、紀檢督察及安全保衛(wèi)9個工作組,負責全院人感染H7N9禽流感應急處置工作。

 。ǘ┚唧w領(lǐng)導小組及職責分工

  1、人感染H7N9禽流感防治工作領(lǐng)導小組

  組 長:

  成 員:

  主要工作職責:負責人感染H7N9禽流感的醫(yī)療救治工作,負責應急處置的總體管理,協(xié)助各級政府相關(guān)部門,統(tǒng)一領(lǐng)導、協(xié)調(diào)、指揮全院各相關(guān)科室及部門共同完成此項工作。

  2、醫(yī)療救治組

  組長:

  副組長:

  成員:

  職責:負責人感染H7N9禽流感疫情院前及院內(nèi)具體醫(yī)療救護任務及醫(yī)學觀察病例的篩查與報告,負責病人的診斷、轉(zhuǎn)運、隔離治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制,配合疾病預防控制機構(gòu)開展流行病學調(diào)查及標本采集工作。

  3、專家會診組

  組長:

  副組長:

  成員:

  職責:負責人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的醫(yī)療救護工作,提供咨詢、建議、疑難重癥病例的會診等,并負責醫(yī)療救治的技術(shù)指導。

  4、消毒隔離及防護組

  組長:

  副組長:

  成員:

  職責:負責人感染H7N9禽流感疫情應急處置工作中傳染性疾病的感染控制、消毒隔離及患者和醫(yī)務人員的防護工作。

  5、后勤保障組

  組長:

  成員:

  職責:負責應急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應和儲備工作。

  6、信息組

  組長:

  成員:

  職責:負責事件應急處置工作中相關(guān)信息的收集、匯總、分析、核實及上報工作,保證院前及院內(nèi)信息的有效銜接及應急處置過程中信息暢通、數(shù)據(jù)準確、上報及時。

  7、后勤保障組

  組長:

  副組長:

  成員:

  職責:負責應急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應和儲備工作。

  8、宣傳教育組

  組長:

  副組長:

  成員:

  職責:負責人感染H7N9禽流感疫情相關(guān)內(nèi)容和相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作,負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置過程中相關(guān)人員思想政治教育工作。

  9、紀檢督察組

  組長:

  成員:

  職責:負責督促、檢查領(lǐng)導小組部署的各項工作任務落實情況。

  10、安全保衛(wèi)組

  組 長:

  成 員:

  職 責:負責人感染H7N9禽流感疫情應急處置工作的秩序維護及現(xiàn)場保衛(wèi)等工作。

  三、人感染H7N9禽流感感染預防與控制

  (一)發(fā)熱門診。

  1.建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程,建筑布局和工作流程符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應備有手消毒劑等,確保手衛(wèi)生符合防控要求。

  2.醫(yī)務人員在診療工作中遵循標準預防原則,接觸所有患者時均戴外科口罩,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應當戴醫(yī)用防護口罩。

  3.醫(yī)務人員必須掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學特點與臨床特征,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告;颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。

  4.醫(yī)務人員進入或離開發(fā)熱門診時,要按照有關(guān)要求,正確穿脫防護用品。

  5.陪伴者及病情允許的患者應當戴外科口罩。

  6、按要求設置留觀病房,對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施,疑似患者和確診患者應當分開安置;疑似患者進行單間隔離,經(jīng)病原學確診的同類型感染患者可以同室安置。

  7.根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑,在實施標準預防的基礎上,對疑似或確診患者采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括:

 。1)醫(yī)務人員進入或離開隔離病房時,必須遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求,并正確穿脫防護用品。

 。2)原則上患者的活動限制在隔離病房內(nèi),若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時,應當采取相應措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。

 。3)用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具應專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后,應當進行徹底清潔和消毒。

  (4)嚴格探視制度,原則上不設陪護。

  (二)急診。

  1.建立預檢分診制度,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應急預案并嚴格執(zhí)行。

  2.設置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

  3.醫(yī)務人員必須嚴格遵照標準預防的原則進行個人防護和診療環(huán)境的'管理。

  4.診療區(qū)域應保持良好的通風并定時清潔消毒。

 。ㄈ┢胀ú^(qū)(房)。

  1.備有應急隔離室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

  2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動相關(guān)應急預案和工作流程,對患者實施及時有效隔離和救治。

  3. 疑似或確診患者宜專人診療與護理,限制無關(guān)醫(yī)務人員的出入,原則不探視;必要時要及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的?漆t(yī)院。患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。

 。ㄋ模┽t(yī)務人員的防護。

  1.醫(yī)務人員應當按照標準預防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護措施。

  2.醫(yī)務人員使用的防護用品應當符合國家有關(guān)標準。

  3.每次接觸患者前后應當嚴格遵循《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,及時正確進行手衛(wèi)生。

  4.醫(yī)務人員應當根據(jù)導致感染的風險程度采取相應的防護措施。

  (1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴清潔手套,脫手套后洗手。

 。2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時,應戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

 。3)對疑似或確診患者進行氣管插管操作時,應戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。

 。4)外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。

  (5)正確穿戴和脫摘防護用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。

  (6)處理所有的銳器時應當防止被刺傷。

  (7)每個患者用后的醫(yī)療器械、器具應當按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行清潔與消毒。

 。ㄎ澹┘訌妼颊叩墓芾。

  1.應當對疑似或確診患者及時進行隔離,并按照指定路線由專人引導進入病區(qū)。

  2.病情允許時,患者應當戴外科口罩;指導患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,在接觸呼吸道分泌物后應當使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。

  3.患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末消毒。

  4.患者死亡后,應當及時對尸體進行處理。處理方法為:用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點火化;因民族習慣和宗教信仰不能進行火化的,應當經(jīng)上述處理后,按照規(guī)定深埋。

  四、病例的發(fā)現(xiàn)、報告

 。ㄒ唬┎±x。

  1.監(jiān)測病例。同時具備以下4項條件的病例:

 。1)發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);

  (2)具有肺炎的影像學特征;

 。3)發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細胞分類計數(shù)減少;

 。4)不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為常見病原所致肺炎。

  2.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案(20xx年第1版)》(衛(wèi)發(fā)明電〔20xx〕5號)。

 。ǘ┌l(fā)現(xiàn)與報告。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后,須于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”,并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例”。發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后,應當于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”,并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。

  五、病例的流行病學調(diào)查、采樣與檢測

  (一)流行病學調(diào)查。

  具體由XX區(qū)疾病預防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病學調(diào)查方案》進行調(diào)查,醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)務人員予以密切配合,重點了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內(nèi)可疑動物(如禽類、豬等)和農(nóng)貿(mào)市場的接觸和暴露情況,以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等,必要時根據(jù)個案流行病學調(diào)查情況組織開展病例主動搜索。

  (二)標本采集、保存、運送與實驗室檢測。

  臨床醫(yī)生對人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例、疑似病例和確診病例應當及時采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道標本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本)和血清標本等。盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標本(尤其是下呼吸道標本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復期血清。如病人死亡,應當盡可能說服家屬同意尸檢,及時進行尸體解剖,采集組織(如肺組織、氣管、支氣管組織)標本。

  標本采集、保存、運送與實驗室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標本采集及實驗室檢測策略》(附件2)進行。

  六、加強醫(yī)務人員培訓

  1、密切關(guān)注國內(nèi)外人感染H7N9禽流感疫情動態(tài),做好疫情預測預警。

  2、加強對醫(yī)務人員人感染H7N9禽流感防治知識的培訓,要求每一位接診醫(yī)務人員都要掌握相關(guān)疾病診療、預防控制和流行病學調(diào)查、疫情控制處理要點等的相關(guān)知識,提高醫(yī)務人員的早期發(fā)現(xiàn)病人的意識、預防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病例報告、醫(yī)院感染控制及個人防護能力。

  七、醫(yī)院要認真開展對防控措施落實情況的督導檢查和指導。

  特別加強對重點地區(qū)的督導和檢查,督查應急預案制定、業(yè)務培訓、疾病監(jiān)測、疫情報告、傳染病預檢分診及疫情現(xiàn)場控制等措施落實情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,對玩忽職守的人員要嚴肅處理。

  八、做好各類應急物資儲備,包括防護用品、應急預防性藥物、抗病毒治療和對癥治療藥品、消殺藥械等物資。

  九、醫(yī)務人員對患者加強健康教育,宣傳人感染H7N9禽流感防控知識。

  十、疫情防控期間,全院工作人員服從領(lǐng)導,確保信息暢通,無條件服從工作調(diào)配安排,嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度。

  疫情防控院感防控方案3

  一、基本要求

  (一)制定應急預案和工作流程。醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)新型冠狀病毒的病原學特點,結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預警機制,制定應急預案和工作流程。

  (二)開展全員培訓。依據(jù)崗位職責確定針對不同人員的培訓內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

  (三)做好醫(yī)務人員防護。醫(yī)療機構(gòu)應當規(guī)范消毒、隔離和防護工作,儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護物資,確保醫(yī)務人員個人防護到位。在嚴格落實標準預防的基礎上,強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

  (四)關(guān)注醫(yī)務人員健康。醫(yī)療機構(gòu)應當合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結(jié)果,開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施,保障醫(yī)務人員健康地為患者提供醫(yī)療服務。

  (五)加強感染監(jiān)測。做好早期預警預報,加強對感染防控工作的監(jiān)督與指導,發(fā)現(xiàn)隱患,及時改進。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時,應當按照有關(guān)要求及時報告,并在2小時內(nèi)上報信息,做好相應處置工作。

  (六)做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,加強診療環(huán)境的通風,有條件的醫(yī)療機構(gòu)可進行空氣消毒,也可配備循環(huán)風空氣消毒設備。嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴格終末消毒。

  (七)加強患者就診管理。醫(yī)療機構(gòu)應當做好就診患者的`管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風險。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時,依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。不具備救治能力的,及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療。

  (八)加強患者教育。醫(yī)療機構(gòu)應當積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護知識,指導其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學觀察和居家隔離等。

  (九)加強感染暴發(fā)管理。嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)感染預防與控制的各項規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風險。增強敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),醫(yī)療機構(gòu)必須按照規(guī)定及時報告,并依據(jù)相關(guān)標準和流程,啟動應急預案,配合做好調(diào)查處置工作。

  (十)加強醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,進行規(guī)范處置。

  二、重點部門管理

  (一)發(fā)熱門診。

  1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。

  2.留觀室或搶救室加強通風;如使用機械通風,應當控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。

  3.配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務人員防護用品,發(fā)熱門診出入口應當設有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設施。

  4.醫(yī)務人員開展診療工作應當執(zhí)行標準預防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩,戴口罩前和摘口罩后應當進行洗手或手衛(wèi)生消毒。進出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴格按照《醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程》要求,正確穿脫防護用品。

  5.醫(yī)務人員應當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學特點與臨床特征,按照診療規(guī)范進行患者篩查,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。

  6.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理。

  7.醫(yī)療機構(gòu)應當為患者及陪同人員提供口罩并指導其正確佩戴。

  (二)急診。

  1.落實預檢分診制度,引導發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應急預案并嚴格執(zhí)行。

  2.合理設置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

  3.醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行預防措施,做好個人防護和診療環(huán)境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風險較高的診療措施時,應當按照接治確診患者的要求采取預防措施。

  4.診療區(qū)域應當保持良好的通風并定時清潔消毒。

  5.采取設置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。

  (三)普通病區(qū)(房)。

  1.應當設置應急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。

  2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動相關(guān)應急預案和工作流程,按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。

  3.疑似或確診患者宜專人診療與護理,限制無關(guān)醫(yī)務人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負壓病房。

  4.不具備救治條件的非定點醫(yī)院,應當及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。

  5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進行終末處理。

  (四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。

  1.建筑布局和工作流程應當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務人員防護用品。設置負壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機構(gòu)應當按相關(guān)要求實施規(guī)范管理。

  2.對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施,疑似患者和確診患者應當分開安置;疑似患者進行單間隔離,經(jīng)病原學確診的患者可以同室安置。

  3.在實施標準預防的基礎上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:

  (1)進出隔離病房,應當嚴格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程》,正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品。

  (2)應當制定醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導醫(yī)務人員防護用品的穿脫,防止污染。

  (3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品應當專人專用。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時,每次使用后應當進行規(guī)范的清潔和消毒。

  4.重癥患者應當收治在重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室不得收治其他患者。

  5.嚴格探視制度,原則上不設陪護。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴格按照規(guī)定做好個人防護。

  6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,進行空氣凈化。

  三、醫(yī)務人員防護

  (一)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員應當強化標準預防措施的落實,做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風管理,嚴格落實《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩,必要時戴乳膠手套。

  (二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護措施,根據(jù)不同情形,做到以下防護。

  1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時:戴清潔手套,脫手套后洗手。

  2.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時:戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿防滲隔離衣。

  3.為疑似患者或確診患者實施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復蘇,插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等)時:

  (1)采取空氣隔離措施;

  (2)佩戴醫(yī)用防護口罩,并進行密閉性能檢測;

  (3)眼部防護(如護目鏡或面罩);

  (4)穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套;

  (5)操作應當在通風良好的房間內(nèi)進行;

  (6)房間中人數(shù)限制在患者所需護理和支持的最低數(shù)量。

  (三)醫(yī)務人員使用的防護用品應當符合國家有關(guān)標準。

  (四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。

  (五)正確使用防護用品,戴手套前應當洗手,脫去手套或隔離服后應當立即流動水洗手。

  (六)嚴格執(zhí)行銳器傷防范措施。

  (七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應當按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進行清潔與消毒。

  四、加強患者管理

  (一)對疑似或確診患者及時進行隔離,并按照指定規(guī)范路線由專人引導進入隔離區(qū)。

  (二)患者進入病區(qū)前更換患者服,個人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一保管。

  (三)指導患者正確選擇、佩戴口罩,正確實施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。

  (四)加強對患者探視或陪護人員的管理。

  (五)對被隔離的患者,原則上其活動限制在隔離病房內(nèi),減少患者的移動和轉(zhuǎn)換病房,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時,應當采取相應措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。

  (六)疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時,應當更換干凈衣服后方可離開,按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進行終末消毒。

  (七)疑似或確診患者死亡的,對尸體應當及時進行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點火化。患者住院期間使用的個人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。

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