醫(yī)療自查報(bào)告(通用5篇)
一轉(zhuǎn)眼,時(shí)光飛逝如電,工作已經(jīng)告一段落,回顧一段時(shí)間工作的付出,總體情況有好有壞,是時(shí)候抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)自查報(bào)告了。大家知道自查報(bào)告的格式嗎?下面是小編收集整理的醫(yī)療自查報(bào)告(通用5篇),希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療自查報(bào)告1
根據(jù)20xx年12月鄭州市下發(fā)的《鄭州市一級(jí)醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)考核評(píng)價(jià)細(xì)則》的要求,結(jié)合我院工作實(shí)際,醫(yī)務(wù)科積極開(kāi)展了自查自糾,重點(diǎn)查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等方面存在問(wèn)題,并認(rèn)真分析原因,加強(qiáng)整改,促進(jìn)提高。 現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作,保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。醫(yī)務(wù)科深入科室,現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)情況。
二、為了達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)性改進(jìn),我院成立的“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”,委員會(huì)制訂醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方案,醫(yī)務(wù)科每周下科室抽查運(yùn)行病歷,病案室每月查看歸檔病歷,進(jìn)行病歷內(nèi)涵的查看,查看會(huì)診到達(dá)時(shí)間及會(huì)診內(nèi)容的填寫(xiě)等,對(duì)查出的問(wèn)題,醫(yī)務(wù)科及時(shí)與科室主任及相關(guān)人員進(jìn)行溝通,每月下發(fā)“督導(dǎo)反饋”,要求及時(shí)整改。督促各科室嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》等,規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對(duì)工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
為促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì),醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次以上院內(nèi)培訓(xùn),每季度進(jìn)行一次三基等業(yè)務(wù)考試,鞏固和提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)。
三、落實(shí)患者安全目標(biāo),妥善處理醫(yī)療安全不良事件,醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全事件,制訂了防范預(yù)案和處理程序,對(duì)全體員工進(jìn)行了培訓(xùn)和教育。建立和完善特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,制訂了“危急值”報(bào)告制度和處置流程,制訂了手術(shù)患者術(shù)前制度,制訂了手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度等。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理。現(xiàn)場(chǎng)對(duì)急診科所有人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇考試,對(duì)綠色通道執(zhí)行情況及急會(huì)診落實(shí)情況進(jìn)行模擬訓(xùn)練等。
五、自查中存在問(wèn)題:
1、個(gè)別人員對(duì)核心制度掌握不到位;
2、醫(yī)技科室搶救設(shè)備、藥品準(zhǔn)備不充足;
3、個(gè)別科室會(huì)議意見(jiàn)過(guò)于簡(jiǎn)單,字跡潦草,有缺簽名現(xiàn)象;
4、我院未實(shí)施臨床路徑。
醫(yī)療自查報(bào)告2
一、指導(dǎo)思想
緊緊圍繞“確保人民群眾用械安全有效”這個(gè)中心任務(wù),踐行監(jiān)管為民的核心理念,切實(shí)做到為民、科學(xué)、依法、長(zhǎng)效、和諧,通過(guò)自查自糾檢查,進(jìn)一步格規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用行為,全面提高質(zhì)量管理水平,確保不發(fā)生重大醫(yī)療器械質(zhì)量事故。
二、檢查目的
要加大對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)、使用管理力度,杜絕銷(xiāo)售、使用過(guò)期、失效、淘汰的診療器械和各種行為。通過(guò)這次專(zhuān)項(xiàng)自查自糾檢查,確保人民群眾用上安全放心的醫(yī)療器械,并且減少醫(yī)療事故發(fā)生率,提高醫(yī)院知名度。
三、自查自糾重點(diǎn)
重點(diǎn)自查20xx年1月以來(lái)銷(xiāo)售使用的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無(wú)菌衛(wèi)生材料等規(guī)定效期的醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度落實(shí)情況,對(duì)照檢查產(chǎn)品是否有生產(chǎn)企業(yè)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證和產(chǎn)品合格證明;產(chǎn)品的購(gòu)進(jìn)記錄;產(chǎn)品的使用記錄以及是否建立了產(chǎn)品不良事件報(bào)告制度并進(jìn)行了報(bào)告。
四、根據(jù)我院的具體情況,其自查自糾報(bào)告結(jié)果如下:
1、自查種類(lèi)有:一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械、體外診斷試劑、無(wú)菌衛(wèi)生材料三大塊。
2、產(chǎn)品合格證明、證書(shū)嚴(yán)格驗(yàn)證,各個(gè)采購(gòu)、接收人員嚴(yán)格把關(guān),無(wú)一例不合格產(chǎn)品。
3、采購(gòu)記錄認(rèn)真、詳細(xì)記錄,確保問(wèn)題事件有處可查、可依。
4、接收人員核對(duì)采購(gòu)記錄與產(chǎn)品,確認(rèn)產(chǎn)品是合法的、正確的、合格的,
5、產(chǎn)品儲(chǔ)存嚴(yán)格按產(chǎn)品說(shuō)明要求完成。
6、產(chǎn)品使用時(shí)認(rèn)真檢查其完整程度、有效期、無(wú)菌性。填寫(xiě)使用記錄。
7、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下正在逐步完善我院的產(chǎn)品不良事件報(bào)告制度,在醫(yī)療器械安全使用方面得到進(jìn)一步的發(fā)展。
8、但在實(shí)際工作與實(shí)施中,可能存在一些容易被忽視的、細(xì)微方面的問(wèn)題,望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的工作提出寶貴意見(jiàn)。
五、通過(guò)這次自查自糾活動(dòng)
我院認(rèn)真學(xué)習(xí)法律、規(guī)范經(jīng)營(yíng)使用行為、進(jìn)一步自我完善,加強(qiáng)了安全使用醫(yī)療器械制度,規(guī)范了醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)使用行為,強(qiáng)化了自身質(zhì)量管理體系,增強(qiáng)知法守法意識(shí),提高醫(yī)院整體水平。
醫(yī)療自查報(bào)告3
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求新農(nóng)合自查工作情況如下:
一、工作開(kāi)展情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專(zhuān)用處方并認(rèn)真填寫(xiě)《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門(mén)診登記,嚴(yán)格控制開(kāi)大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開(kāi),公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門(mén)診登記。
二、存在的問(wèn)題
有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái),我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶(hù)曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來(lái)。
部分醫(yī)務(wù)人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策,及相關(guān)操作 。需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時(shí)錄入不夠完善。
三、未來(lái)工作計(jì)劃
1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶(hù)核實(shí)力度。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4、 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門(mén)診日志、臺(tái)賬等資料的填寫(xiě)等工作。
通過(guò)自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我院新農(nóng)合的.健康發(fā)展。 為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),今后本院院將按照有關(guān)規(guī)定,做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,圓滿完 成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)療自查報(bào)告4
為貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)計(jì)委、區(qū)糾風(fēng)辦《武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》武昌衛(wèi)計(jì)〔20xx〕11 號(hào)文件精神,以提高我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)素質(zhì),提升醫(yī)院整體服務(wù)水平,鞏固促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展,加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)整治工作通知中的要求,本院積極安排部署,結(jié)合我院情況,制定了切實(shí)可行的整改措施,扎實(shí)開(kāi)展自查自糾活動(dòng),現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。
一、基本情況
。ㄒ唬┘訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、建全組織。為加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的順利進(jìn)行,成立了以院長(zhǎng)鄭柏雄為組長(zhǎng),(分管專(zhuān)項(xiàng)整治工作)、楊兵為副組長(zhǎng),相關(guān)科部主任為成員的專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查、整改等各項(xiàng)工作。4月11日組織召開(kāi)了全院職工動(dòng)員大會(huì),使全院職工認(rèn)識(shí)到開(kāi)展此項(xiàng)工作的重要性,從而保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
。ǘ┘訌(qiáng)宣傳教育、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組明確分工,緊緊圍繞工作重點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,定期開(kāi)展了督導(dǎo)檢查,醫(yī)院公開(kāi)向社會(huì)服務(wù)承諾書(shū),堅(jiān)決不過(guò)度醫(yī)療,不過(guò)度檢查和亂收費(fèi)等情況發(fā)生。設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調(diào)查意見(jiàn)表30余份、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出等多種方式接受社會(huì)監(jiān)督,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,進(jìn)行嚴(yán)格追究相關(guān)科室和直接責(zé)任人的責(zé)任,全面促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)根本好轉(zhuǎn)。
二、檢查情況
全院8個(gè)科室共計(jì)20份歸檔病歷,按照“方案”治理要求,設(shè)計(jì)了檢查項(xiàng)目表,統(tǒng)一檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部牽頭,組織部分科室主任進(jìn)行逐一檢查。抽查結(jié)果顯示:未發(fā)現(xiàn)過(guò)度檢查、重復(fù)檢查、用高價(jià)藥、濫用抗生素、延長(zhǎng)療程或住院時(shí)間等違規(guī)情況。針對(duì)本院的藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料、化驗(yàn)試劑、疫苗等采購(gòu),全面進(jìn)行了清理核查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當(dāng)利益;有醫(yī)療行為服務(wù)的科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有接受患者及家屬的紅包、吃請(qǐng)或饋贈(zèng)等現(xiàn)象發(fā)生。存在問(wèn)題:診斷欠完整、病程記錄簡(jiǎn)單,少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)淡薄,對(duì)待病人態(tài)度生硬,影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題,采取以下整改措施:
。ㄒ唬┘訌(qiáng)教育引導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)理念。開(kāi)展法律法規(guī)、紀(jì)律警示、職業(yè)道德教育培訓(xùn),增強(qiáng)干部職工自覺(jué)抵制不正之風(fēng)意識(shí),筑牢思想道德和法紀(jì)防線。
(二)加強(qiáng)制度建設(shè)、建立長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持每周例會(huì)制度,定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理診斷、合理治療、合理用藥,經(jīng)常性開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作,對(duì)于不合格處方,及時(shí)提出指導(dǎo)意見(jiàn)及改正措施。
。ㄈ┘訌(qiáng)監(jiān)督檢查、嚴(yán)肅工作紀(jì)律。針對(duì)患者反映的問(wèn)題,及時(shí)進(jìn)行核實(shí)調(diào)查情況屬實(shí)的,嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度和績(jī)效考核方案規(guī)定追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任,并與年度考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、聘用相聯(lián)系,情節(jié)嚴(yán)重的,影響較大的,按照有關(guān)規(guī)定從重處理。
。ㄋ模﹫(jiān)持嚴(yán)格國(guó)家物價(jià)政策,規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn),杜絕在醫(yī)療服務(wù)中自立項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問(wèn)題。
醫(yī)療自查報(bào)告5
為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全管理,進(jìn)一步完善本單位醫(yī)療廢物的分類(lèi)。收集。轉(zhuǎn)運(yùn)。暫存。交接等處置管理規(guī)范,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境安全,切實(shí)維護(hù)人民健康,我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了“醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例”“醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄”。“醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法”等相關(guān)法律法規(guī)及文件精神,對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作重新要求,加強(qiáng)監(jiān)管,今年的工作計(jì)劃如下:
一 、加強(qiáng)管理,健全組織,完善制度
重新成立醫(yī)療廢物管理小組(紅頭文件),明確職責(zé)任務(wù),制定了醫(yī)療廢物管理制度,各種相關(guān)制度及突發(fā)事故應(yīng)急處理事故等,建立醫(yī)療廢物集中安全處置統(tǒng)一工作流程,保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運(yùn)行。
二、分類(lèi)收集管理
監(jiān)督全院各科室嚴(yán)格按照“醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄”將本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類(lèi)收集好,分別置于帶有“警示”標(biāo)識(shí)的包裝袋和容器內(nèi),醫(yī)療廢物袋達(dá)三分之二滿,做有效封口,保證緊實(shí)嚴(yán)密。損傷性廢物放入專(zhuān)用利器盒內(nèi),不得重復(fù)使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾均用雙層專(zhuān)用包裝袋,并及時(shí)密封,按醫(yī)療廢物處置。
三、轉(zhuǎn)運(yùn)管理
要求專(zhuān)職運(yùn)送人員每天按規(guī)定的時(shí)間,路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)捍嫣帲\(yùn)送時(shí)穿戴防護(hù)服,防護(hù)帽,口罩,工業(yè)圍裙,工業(yè)用靴,用后可棄橡膠手套等防護(hù)用品,定期體檢,運(yùn)送前檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí),封口,防止途中遺撒泄露。運(yùn)送結(jié)束,及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具清潔消毒。運(yùn)送收集儲(chǔ)存等過(guò)程中,工作人員嚴(yán)防暴露損傷,發(fā)生暴露損傷時(shí)及時(shí)報(bào)告院感科,立即按職業(yè)暴露處理并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)。
四、暫存設(shè)施及管理
積極對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行整改,清楚暫存點(diǎn)附近雜物,本院醫(yī)療廢物暫存處設(shè)在遠(yuǎn)離醫(yī)療,食品加工,人員活動(dòng)區(qū),有防滲漏,防鼠,防蚊蠅,防盜等措施,封閉嚴(yán)密,有“禁止吸煙飲食”,“閑人免進(jìn)”及專(zhuān)用醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí),設(shè)有工作人員辦公室及沖洗消毒設(shè)施,醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)存放不超過(guò)二天,運(yùn)送人員每天用84消毒劑對(duì)運(yùn)送工具及暫存處進(jìn)行浸泡清洗和噴霧消毒。
五、登記
本院各科室及暫存處均建立有醫(yī)療廢物回收登記本,醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和運(yùn)送人員每天交接后,雙方對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源,種類(lèi),重量,時(shí)間,經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行詳實(shí)登記,資料保存三年,暫存處與開(kāi)封醫(yī)療廢物處置中心交接時(shí),認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單各項(xiàng)內(nèi)容,一式兩份,記錄保存五年。醫(yī)療廢物嚴(yán)禁自行處理,禁止轉(zhuǎn)讓買(mǎi)賣(mài)事件發(fā)生,醫(yī)療廢物管理組每月定時(shí)督查。
六、應(yīng)急預(yù)案
建立了醫(yī)療廢物突發(fā)事故,應(yīng)急處置預(yù)案,對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生泄露擴(kuò)散時(shí)及時(shí)采取緊急處理措施,對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒,嚴(yán)防二次污染,確保安全。
七、培訓(xùn)
控感科定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員及后勤人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),特別對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)法律,專(zhuān)業(yè)技術(shù),安全防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn),提高大家對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置重要性和必要性的認(rèn)識(shí)。
進(jìn)一步加大醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理,將醫(yī)療廢物管理提升到日常監(jiān)管的重要位置,切實(shí)落實(shí)醫(yī)療廢物各項(xiàng)管理職責(zé),使我院的醫(yī)療廢物管理工作真正做到規(guī)范化、制度化、長(zhǎng)久化。
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