在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告集錦八篇
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中,報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài),報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼,下面是小編為大家整理的在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告9篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
時(shí)光飛逝,為期兩周的見習(xí)期就此結(jié)束了。有諸多不舍,諸多感慨!我見習(xí)的單位是坐落在湖南省湘潭縣譚家山鎮(zhèn)——長嶺衛(wèi)生院,這是一家小的不起眼的鄉(xiāng)村醫(yī)院,沒有宏偉的外科大樓,劃分的清晰的門診樓,急診樓,甚至是優(yōu)美的綠化環(huán)境或者醫(yī)家的雕塑和掛像,即使醫(yī)生也屈指可數(shù),但是恰巧是這樣一個(gè)地方對(duì)還是醫(yī)學(xué)生的我受益匪淺!
剛見習(xí)的時(shí)候,我是呆在藥房里。我選擇的專業(yè)是中醫(yī),所以在藥房的這段時(shí)間,我就認(rèn)識(shí)一些藥材!說實(shí)話這一認(rèn)識(shí),我愈加佩服古人的智慧和文學(xué)造詣,連藥名都取得這么詩意和生動(dòng),比如“女貞子”,“白頭翁”之類。藥房里的叔叔阿姨細(xì)心的為我解釋一些常用藥材的功效。因?yàn)楹芏鄟磉@里求醫(yī)的一般是附近村民,我實(shí)習(xí)的日子恰好是“雙搶”繁忙時(shí)期,他們面朝黃土,背朝天,頂著火辣辣的太陽在田間割禾,汗流浹背!容易中暑,所以大家都來醫(yī)院藥房買些枸杞子、野菊花、甘草泡水,清涼油,藿香正氣水解暑。為此,我還學(xué)到真中暑的處理辦法,首先搬離病患到陰涼通風(fēng)處,給予清涼飲料如冷開水,汽水,綠豆湯,將清涼油擦于太陽穴,服仁丹丸,嚴(yán)重的還要吸氧,輸葡萄糖氯化鈉液。中醫(yī)也有方法,針灸、刮痧一絕呀!只可惜我連穴位也弄不清楚,刮痧又沒那手法,開服中藥那就更不用提了!由此,更堅(jiān)定了我學(xué)好專業(yè)的決心,對(duì)選擇這條學(xué)醫(yī)之路并不如初衷那么茫然!在見習(xí)這段時(shí)間學(xué)得更多的'應(yīng)該是作為一名醫(yī)生所要具備的“人格魅力”。作為一名合格的醫(yī)生,前提條件必須具有扎實(shí)的專
業(yè)素質(zhì),“人格魅力”在此也很重要!人格魅力——用湖南人的性格來表示再恰當(dāng)不過了:吃得苦,耐得煩,霸得蠻。對(duì)自己要能吃苦,很多事情你需要?jiǎng)邮謳筒荒茏砸训牟∪颂幚,很多病人離醫(yī)院比較遠(yuǎn),你需要親自去他們家了解病情,打針吃藥!對(duì)絮絮叨叨不停問病情的病人和病人家屬要耐心解答,救治時(shí)更要不怕麻煩的處理;對(duì)突發(fā)事件或急診要比其他人鎮(zhèn)靜,迅速及時(shí),這就是“霸得蠻”了!見習(xí)這段時(shí)間,我就跟婦產(chǎn)科的馬醫(yī)生走了一些地方,我拿醫(yī)用箱,也學(xué)到了不少哦!特別是作為一個(gè)女孩子,這更有必要了!這是這段見習(xí)期我遇到的一個(gè)病人,通過此我懂得了某些人,某些事,雖然與醫(yī)學(xué)無關(guān),但蘊(yùn)含的深意更多!嚴(yán)酷的夏天,一位77歲的老爺爺突然因高溫致心臟病發(fā),暈厥在地。幸運(yùn)的是家人都在身旁,將他搬到躺椅上,及時(shí)服下救心丸,撥打120,才終于緩過來!生命脆弱的很,消亡只在忽然之間,作為兒女兒孫,我們應(yīng)多關(guān)心他們的身體,去醫(yī)院做一些健康檢查,給他們多一些愛和安心,不要等錢賺夠了才想起他們,可能已經(jīng)來不及享你的福了!時(shí)光荏苒,見習(xí)期結(jié)束了,要謝謝長嶺衛(wèi)生院給我這次見習(xí)的機(jī)會(huì)!通過這次見習(xí),我對(duì)學(xué)醫(yī)更感興趣,也對(duì)自己充滿了信心。以后的路還很長,我們所要學(xué)習(xí)的永無止盡!
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
我這次實(shí)習(xí)的單位XX醫(yī)院位于珠江三角洲中部,是一間集臨床、教學(xué)、科研為一體的、二甲規(guī)模的非營利性綜合醫(yī)院。是順德社保定點(diǎn)醫(yī)院、是中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司順德支公司工傷治療定點(diǎn)醫(yī)院、是順德區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局指定的社會(huì)工傷保險(xiǎn)手(足)外傷治療定點(diǎn)醫(yī)院。20xx年被廣東省衛(wèi)生廳授予“百家文明醫(yī)院”稱號(hào),20xx年成為廣東省職業(yè)健康檢查指定機(jī)構(gòu),20xx年成為廣東省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院,醫(yī)院綜合實(shí)力在同級(jí)醫(yī)院名列前茅。
XX醫(yī)院擁有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備:進(jìn)口多層螺旋CT機(jī),菲利普CR 數(shù)字化影像系統(tǒng),GE動(dòng)態(tài)心電圖機(jī),有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機(jī),骨密度測(cè)定儀,肺功能測(cè)定儀,三維彩色B超,高清腹腔鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、纖維支氣管鏡,泌尿系彈道碎石系統(tǒng),前列腺汽化電切系統(tǒng),多功能體外沖擊碎石機(jī),白內(nèi)障超聲乳化治療儀,日本東芝500毫安X光機(jī),C臂X光機(jī), 日立7060型全自動(dòng)生化分析儀,雅培免疫分析儀,百級(jí)層流凈化手術(shù)室等先進(jìn)設(shè)備。
我選擇了內(nèi)一科,這個(gè)科室包括了:心血管、腎病、內(nèi)分泌三個(gè)方向的疾病。之所以選擇這個(gè)科室,主要是我們大一大二尚未接觸到外科,現(xiàn)在內(nèi)科,更多與課本上的知識(shí)上聯(lián)系,對(duì)于手術(shù)實(shí)踐上的操作比較少。另外,自己對(duì)心血管疾病比較感興趣。
在實(shí)習(xí)的10天中,我主要是在內(nèi)一科的心血管科室進(jìn)行見習(xí),心內(nèi)科常見疾病有: 冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等。但是,我們知道,人體的系統(tǒng)是息息相關(guān)的,沒有絕對(duì)的分離開來。對(duì)于很多心內(nèi)科科室里的病人來說,經(jīng)常合并有多種疾病,包括泌尿系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)等等的疾病。對(duì)于剛剛接觸生理學(xué),病理生理學(xué)的我,對(duì)這些知識(shí)只是略懂皮毛,真正應(yīng)用到臨床上還是不知所措。但是,面對(duì)著這些疑惑,更加激發(fā)我的求知欲。
實(shí)習(xí)的第一天,我跟著科室的'程主任一起去查房,首先,主任給我一本小小的筆記本,和三支不同顏色的筆。當(dāng)時(shí),我就很郁悶,查房為什么要帶上這些東西,但是,不敢多問,還是帶上了。和程主任查房,主要是:每周1-2次,各級(jí)經(jīng)管醫(yī)師和護(hù)士長參加,著重審查危重病員的診療計(jì)劃,指導(dǎo)疑難病例處理,決定重大手術(shù)或特殊檢查治療,抽查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。主任告訴我:查房是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一,是保證醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的重要環(huán)節(jié),各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺參加,嚴(yán)肅對(duì)待。查房過程中應(yīng)做到準(zhǔn)備充分,態(tài)度認(rèn)真,記錄詳實(shí),嚴(yán)格執(zhí)行《保護(hù)性醫(yī)療制度》,避免造成不利于患者康復(fù)的影響或傷害。查房期間應(yīng)關(guān)閉手機(jī),盡量不接外線電話,不得處理與查房無關(guān)的事務(wù)。在查房的時(shí)候,我認(rèn)真聽著主任醫(yī)師和病人交流,醫(yī)患之間的關(guān)系很多時(shí)候都與醫(yī)患間的交流有關(guān)。程主任對(duì)待病人的態(tài)度非常溫和,和病人或家屬交流的時(shí)候,很有技巧,我覺得這是值得我學(xué)習(xí)的。這對(duì)我以后畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院,面對(duì)病人應(yīng)該具備的素質(zhì)。主任讓我?guī)筒∪藴y(cè)量并記錄血壓,對(duì)于內(nèi)一科,病人每天的血壓是用藥,治療效果的指標(biāo)。所以,應(yīng)該每天認(rèn)真記錄。主任要求我記錄他和病人交流中,病人的身體狀況,和體征檢查的結(jié)果。因?yàn)檫@些東西是課本里學(xué)不到的,是臨床診斷的依據(jù)。
實(shí)習(xí)的第一天,我主要熟悉了科室的常規(guī)工作,包括接收新病人,在醫(yī)師的指導(dǎo)下填寫病歷,書寫病記,處理病人及家屬提出的問題,和護(hù)士站的護(hù)士交流,做好醫(yī)務(wù)工作。
接下來幾天,每天早上和醫(yī)師進(jìn)行查房,一般,主治醫(yī)師查房是每日1次,包括住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師參加,全面巡視所管病員,重點(diǎn)討論處理危重疑難病例和新入院病員、決定請(qǐng)會(huì)診、出院或轉(zhuǎn)科治療問題,傾聽病員意見,改進(jìn)工作,密切醫(yī)患關(guān)系。幾天的經(jīng)驗(yàn)告訴我,這個(gè)時(shí)候,是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì),可以學(xué)習(xí)到,如何為病人做心電圖,如何聽診,包括,心音等,在臨床上,你可以實(shí)踐到課本上所講的抽象的內(nèi)容,比如,心律失常時(shí),是怎么樣的,心力衰竭的時(shí)候,心音的改變等。由于老師們都很重視我們這些見習(xí)生和實(shí)習(xí)生,有特殊的病例,都會(huì)在查房的時(shí)候給我們分析,強(qiáng)調(diào)了臨床上的處理方法和治療方法。但是在見習(xí)時(shí),醫(yī)師不會(huì)刻意強(qiáng)調(diào),這個(gè)是重點(diǎn),這個(gè)要記住,只有自己去聽去記住,沒人會(huì)像在學(xué)校的老師那樣,管你有沒有認(rèn)真聽課,沒有人會(huì)關(guān)心你是否明白,一切要靠自己。我很多時(shí)候,不明白為什么是這樣子的,但是,在醫(yī)師和患者交流期間,不能夠打斷,所以,只能把自己有疑惑的問題記錄起來,等到老師有時(shí)間,再問。對(duì)待提問,老師都會(huì)很認(rèn)真回答。想起進(jìn)醫(yī)院第一天,主任就說:“不懂就要問,不要怕丟臉,我們都有丟過臉,只有在丟臉中才能進(jìn)步!
在這短短的10天里,我收獲了很多,感謝醫(yī)院的老師對(duì)我的指導(dǎo),經(jīng)過這10天,我更堅(jiān)定了自己成為一名醫(yī)生的信念。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
自6月12號(hào)起,時(shí)間統(tǒng)計(jì)法執(zhí)行地十分順利,一天也沒有落下,超過90%的時(shí)間被我記錄在案。統(tǒng)計(jì)完數(shù)據(jù),我便開始分析每個(gè)數(shù)據(jù)的意義。數(shù)據(jù)讓我知道了這1個(gè)多星期以來我的時(shí)間是怎樣花費(fèi)的。我想知道每一項(xiàng)活動(dòng)我是否都認(rèn)真對(duì)待了?效率如何?我的產(chǎn)出有哪些?怎樣在同等量的時(shí)間內(nèi),提高產(chǎn)出?
一類工作。
A類:執(zhí)醫(yī)考試。去掉準(zhǔn)備技能操作考試的那9天之后,我究竟在執(zhí)醫(yī)筆試上面花費(fèi)了多長時(shí)間呢?答案是:3小時(shí)45分鐘。內(nèi)容就不多說什么了,也是少得可憐。在長達(dá)10天的時(shí)間里,我花在復(fù)習(xí)備考的時(shí)間只有這么點(diǎn),也就是說,我把大量的時(shí)間花在了次要的事情上;ㄔ谀男┦虑樯夏兀
B類:超聲工作。7天內(nèi),毛時(shí)間=58小時(shí)20分鐘(包含了純上班時(shí)間、整理房間、上班前準(zhǔn)備);純工作時(shí)間=51小時(shí)15分鐘。純工作利用率=87.9%。具體內(nèi)容有哪些呢?
除了上班打報(bào)告之外,我看了‘超聲診斷學(xué)’的入門視頻,并寫上了會(huì)用到的筆記。我還閱讀了超聲診斷學(xué)教材,以及回顧了常見的超聲報(bào)告。必須說的是,以上我所做的這些,效率都太低了。視頻上所講述的內(nèi)容我連50%都沒掌握,我看完之后只復(fù)習(xí)過一遍,知識(shí)量基本上沒有增加。
每天的打報(bào)告時(shí)間長達(dá)6~7小時(shí),每天打過的重點(diǎn)報(bào)告我都從來沒有分析和記憶過,以致打了10天報(bào)告依然基本上是原地踏步,寫報(bào)告依然沒有具體的思路,書寫也沒條理,不知道每一點(diǎn)異常描述要寫在什么位置,即使知道寫在哪里,也不知道該如何準(zhǔn)確的描述。打報(bào)告的時(shí)間占了一天1/3的時(shí)間,我不想辦法提高效率也是不行的,F(xiàn)在,我已經(jīng)確定了基本思路,先從最常見的部位開始,總共有三個(gè),分別是肝膽胰脾腎、泌尿系、心臟。
思路有兩條:第一條是先記住模板里每一句所描述的類型和范圍,以便修改時(shí)順利找到要插入的位置以及刪減的內(nèi)容。第二條是按照部位逐個(gè)學(xué)習(xí)和背誦,而不再是東看一下,西看一下。先看肝膽胰脾腎和心臟,然后再看泌尿系和子宮附件,以此類推。
二類工作。
1、寫作。
寫了一篇日記《xx考試記》。這種隨性而寫的日記,對(duì)我的成長目前并沒有太大的意義。我需要的是深刻的思考與持續(xù)的進(jìn)步。我的寫作方向不應(yīng)該是日記。日記并不是產(chǎn)出。另外,我還寫了小短文,是關(guān)于此次“操作技能考試”的。我只用了一個(gè)星期的時(shí)間瘋狂突擊,最后得了75分。這大大出乎我的意料。雖然運(yùn)氣成分占多,但是這極大地鼓舞了我的士氣,讓我相信自己的運(yùn)氣,相信自己的潛力。這樣的“小成功日記”非常有價(jià)值,能讓自己保持斗志,最大限度地發(fā)揮自身潛力。《斯通納》這本書,我只寫了【童年】部分,而且還沒寫完。最主要的原因是我對(duì)本書的理解不夠透徹,難度很大。嘗試總是好的,慢慢來,以后再繼續(xù)往下寫吧。
2、閱讀。
a)關(guān)于閱讀,我有了更深刻的認(rèn)識(shí)。閱讀一本書,絕不是在某個(gè)限定的時(shí)間內(nèi)讀完,也不是為了看完寫書評(píng)、做讀書筆記,更不是為了分享給別人。閱讀真正的意義是從書中汲取自己需要的營養(yǎng),改變自己,解決自身想要解決的問題。哪怕不寫一個(gè)字,不說一句話,只要達(dá)到了自己的目的,這本書就沒有白讀,所耗費(fèi)的時(shí)間也沒有白白浪費(fèi)。相反,只是寫書評(píng)或是做讀書筆記,通過這種所謂的“產(chǎn)出”來滿足自己的虛榮心,填補(bǔ)內(nèi)心的空虛,同樣也是浪費(fèi)時(shí)間,而且是帶有高度欺騙性的時(shí)間浪費(fèi)。
b)再說說具體我都閱讀了哪些內(nèi)容。累計(jì)時(shí)間最長的當(dāng)屬
《北歐,冰與火之地の尋真之旅》這本書,我總共花費(fèi)了3小時(shí)35分鐘用于閱讀?墒,花了這么多時(shí)間,我收獲了什么呢?我問我自己。為什么我要買這本書?我想要從書中獲得什么呢?雖然不愿意承認(rèn),但我知道我實(shí)際上只是把這本書當(dāng)作消遣而已。我不是想知道為什么北歐國家的國民為什么幸福指數(shù)高嗎?為什么我在閱讀的時(shí)候不始終圍繞這個(gè)主題去追尋呢?作者具體都說了什么,我完全不記得了。我沒有從中提取核心信息,純粹只是走馬觀花地瀏覽一遍而已。這不是閱讀,這只是瀏覽?赐昙赐,這不還是浪費(fèi)時(shí)間嗎?雖然閱讀的時(shí)候我的注意力很集中,但是我沒有進(jìn)行思考和分析,我的理解力和知識(shí)量都沒有增加。這同樣是一種高度欺騙性的時(shí)間浪費(fèi)啊。
c)再吐槽一下我看的這幾天文章,比如“九個(gè)認(rèn)真的獨(dú)居故事”,“20條效率建議,每天多出2小時(shí)”,“沒房、沒車、賺不多、不想生育的年輕人,為什么不能理直氣壯地活著”,這幾篇文章彼此之間有聯(lián)系嗎?我花了1小時(shí)的時(shí)間,為的就是看這3篇無關(guān)緊要的文章嗎?閱讀方向和主題是什么?我根本不知道嘛。純粹就是瞎看。與之形成對(duì)比的是我最近剛買的雜志《lens視覺系列》,每一期都有一個(gè)主題。我買的這期的.主題是“我寧愿讓自己迷失一會(huì)兒”,每篇文章彼此獨(dú)立,卻又相互印照。不再是泛泛而談,而是有著深刻的內(nèi)涵在其中。紙質(zhì)書可以排除雜七雜八的東西的干擾,讓人變得平靜、踏實(shí),提高閱讀的效率和深度。閱讀需要消耗大量的時(shí)間成本,是成本很高的活動(dòng)類型。所以、我需要帶著強(qiáng)烈的目的去琢磨文字與圖片表面以及背后的意義。這樣才對(duì)得起消耗在這上面的巨大時(shí)間成。
3、印象筆記。
“印象筆記”這項(xiàng)活動(dòng)我不應(yīng)該將其作為二類工作的,連三類工作都算不上,因?yàn)樗皇且粋(gè)工具,而不是一項(xiàng)活動(dòng)。這幾天光是整理印象筆記,就耗費(fèi)了3小時(shí)38分鐘。有那么多筆記需要整理嗎?整理,是一種負(fù)擔(dān),而不是產(chǎn)出。所以、聰明的做法是將印象筆記的分類和內(nèi)容進(jìn)行斷舍離式地簡化,取消“整理”這類毫無意義的活動(dòng)。這3個(gè)多小時(shí)的時(shí)間太不值得了,還不如用來看一部電影或是約個(gè)朋友吃頓飯呢。所以、從第27周開始,只把印象筆記當(dāng)一個(gè)工具,不再浪費(fèi)多余的時(shí)間。
4、豆瓣。
“豆瓣”和“印象筆記”是同一個(gè)問題,它也只是一個(gè)工具。同理,豆瓣一樣需要取消“整理”這類毫無意義的活動(dòng),因?yàn)橹黜摰慕缑嫖以缇鸵呀?jīng)設(shè)定到完美狀態(tài)了,不需要再花時(shí)間去搞什么“整理”。時(shí)間統(tǒng)計(jì)法告訴我,我對(duì)豆瓣的依賴太嚴(yán)重了。豆瓣根本不需要花那么多時(shí)間。我純粹是在重復(fù),浪費(fèi)時(shí)間而已。我認(rèn)為,我每周只需更新一次就可以。我需要更新也就只有讀書筆記,電影短評(píng),生活吐槽而已。這些內(nèi)容加起來也不會(huì)超過1小時(shí)。一個(gè)星期只需花1小時(shí)就可以達(dá)到這效果,性價(jià)比老高了。
5、社交。
我制作了一張表格,包含4個(gè)方面的內(nèi)容:對(duì)象、次數(shù)、累計(jì)時(shí)長,對(duì)話形式。掃了一眼最近的社交記錄,發(fā)現(xiàn)一對(duì)一面談一次也沒有,要么是電話,要么是微信文字聊天。我覺得一對(duì)一面談是最佳的社交形式,社交的質(zhì)量是最高的,尤其是眼神的交流,是別人的社交形式所無法比擬的。其次是電話交流和微信文字聊天。微信文字聊天的有點(diǎn)是可以留下文字記錄,有利于存檔,缺點(diǎn)是很容易斷線,對(duì)話不連貫,時(shí)間的利用率很低。還有一種我至今還沒有實(shí)踐過的——書信交流。這是我最推崇的交流形式,因?yàn)檫@種交流形式有更深的內(nèi)涵,需要更深的思考,對(duì)提高寫作能力,增進(jìn)情感有最好的效果。所以、7月份我準(zhǔn)備嘗試寄書信給朋友。
再說說其他次要的項(xiàng)目。
1、影視。
這10天我看了兩部電影、兩集動(dòng)漫、兩集電視劇。電影都是自己想看的,而且是評(píng)分很高的。我看完都會(huì)寫短評(píng),說說自己的看法!痘鹩叭陶摺访恐芨乱患,我不用擔(dān)心花費(fèi)多余的時(shí)間在上面。我看的這部韓國電視劇了不得,對(duì)職場和人生有著很有價(jià)值的指導(dǎo)意義。《未生》每集長達(dá)70分鐘,差不多是一部電影的時(shí)長?催@部電視劇,我是需要截圖,做筆記的。因?yàn)樗袃r(jià)值了,值得我花時(shí)間總結(jié)和吸收。7月份和8月份繼續(xù)維持這個(gè)量就可以了。畢竟我只有50多天的考試備考時(shí)間,時(shí)間太緊張了。
2、綜藝&自媒體。
看了幾期《袁視角》和一期《
了不起的匠人Ⅱ》。這兩個(gè)節(jié)目都不在我的娛樂范圍之內(nèi)。我計(jì)劃欣賞的節(jié)目是《見字如面》和《我住在這里的理由》。綜藝需要消耗的時(shí)間也不少,短則40分鐘,長則1個(gè)多小時(shí)。所以、在這個(gè)問題上,我一樣是不能任性的。按照既定的方案來有助于把握節(jié)奏,防止落入時(shí)間黑洞。為了配合我的書信寫作,7月份將繼續(xù)欣賞《見字如面》這個(gè)節(jié)目,一邊享受書信帶來的魅力,一邊指導(dǎo)我的書信寫作。
3、音樂。
想起柳比歇夫那句話
“應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)不受周圍環(huán)境的干擾,用在工作上的3個(gè)小時(shí)應(yīng)當(dāng)是真正工作的3個(gè)小時(shí),不想不相干的事,不聽不相關(guān)的話,不聽鈴聲和笑聲,也不聽收音機(jī)和音樂!
我采納了這條建議。有一天晚上,我心情郁悶,無心學(xué)習(xí)。于是,我拉上窗簾,關(guān)閉燈光,帶上耳機(jī),閉上眼睛,在黑暗中傾聽《仙劍奇?zhèn)b傳》原聲帶,這一聽就是1小時(shí)25分鐘。我認(rèn)為雖然花了很長時(shí)間,但是很值得。做每一件非體力活的事,都不應(yīng)該聽音樂。如果想聽,就停下手中的事情,認(rèn)真傾聽,感受音樂的音符與意境。這才是正確使用時(shí)間的方法。除此之外,我還觀賞了好幾首MV。我覺得聽音樂的周圍環(huán)境比音樂本身更重要。試想,當(dāng)我處在一篇深林里,聽著理查德·克萊迪曼的鋼琴曲,那是何等地愜意啊?傊、聽音樂不做事,做事不聽音樂。
4、例行工作。
a)通勤。
我算了一下,平均每天的通勤時(shí)間高達(dá)1小時(shí)30分鐘,占據(jù)的比重相當(dāng)之高。畢竟除去睡眠和上班,我只有不到9小時(shí)的自由時(shí)間。我找到了提高這部分時(shí)間的利用率的絕佳方法。那就是將騎摩托上班改為步行上班,正好配合我的養(yǎng)生和鍛煉計(jì)劃。一舉兩得。
b)手寫時(shí)統(tǒng)。
平均時(shí)間為20分鐘。這項(xiàng)活動(dòng)并不產(chǎn)生價(jià)值。所以我需要簡化手續(xù),減少消耗的時(shí)間。于是、我設(shè)定了一個(gè)【固定活動(dòng)】以減少書寫內(nèi)容。
c)電子時(shí)統(tǒng)。
平均時(shí)間為15分鐘。這項(xiàng)活動(dòng)同樣不產(chǎn)生價(jià)值。我需要盡量把時(shí)間將至
10分鐘以內(nèi),而且用中午做這件機(jī)械類的事情。
d)查閱微信。
這項(xiàng)活動(dòng)需要重點(diǎn)改革。
第一,退出與我無關(guān)的微信群,拒絕被無聊的消息所打擾。
第二,更嚴(yán)格地限制查回微信的時(shí)間范圍,防止自己在上面浪費(fèi)太多的時(shí)間。
第三,朋友圈將不再更新,要更新就上豆瓣。
不必再留戀被人關(guān)注和點(diǎn)評(píng),我所要追求應(yīng)該是一對(duì)一的高品質(zhì)社交。朋友圈就像動(dòng)物園,供眾人觀賞與嬉鬧。查回微信消息其實(shí)很快,10分鐘就足夠了。它只是一個(gè)收件箱,我犯不著浪費(fèi)時(shí)間在上面。
e)睡眠與午睡。
我這幾天只統(tǒng)計(jì)午睡時(shí)間,沒有統(tǒng)計(jì)晚間睡眠時(shí)間。從第27周開始,我將納入晚間睡眠,不放過每一項(xiàng)活動(dòng)。我統(tǒng)計(jì)了一下,我的夜間睡眠維持在7~8小時(shí),而午睡的平均時(shí)間約為30分鐘。這幾天我的精力十分充沛,可見這個(gè)數(shù)值能滿足我的生活需求,不增不減。在這個(gè)過程中,我突然發(fā)現(xiàn)原來每一天的長度是不一樣的,不是24小時(shí)。很多人把早晨起床的時(shí)間認(rèn)定為一天的開始,F(xiàn)在,我不這么認(rèn)為了。我認(rèn)為一天的開始是前一天晚上睡覺的時(shí)間,而結(jié)束的時(shí)間則是當(dāng)天晚上睡覺的時(shí)間。這種全新的認(rèn)識(shí)有著至關(guān)重要的意義。這意味著我再也不用糾結(jié)偶然睡得太晚而打亂了作息節(jié)奏了。因?yàn)槊刻斓臅r(shí)間長度不一樣,即使晚一點(diǎn)睡,只要該花的時(shí)間足量地用到了該做的事情上,那么即使即使將這一天的時(shí)長延長到了26小時(shí),也是相當(dāng)值得的。真高興,意外地解決了我一直很糾結(jié)的一個(gè)問題。今天終于可以釋懷了。
f)固定活動(dòng)。
固定活動(dòng)包含了幾個(gè)每天必須要進(jìn)行的幾個(gè)活動(dòng),而且所需的時(shí)長基本上是固定不變的。我不需要每天在手寫了,直接寫個(gè)總時(shí)間就行了,這樣可以節(jié)約不少時(shí)間。它們分別是:
、倨鸫、疊被、洗漱10分鐘
、诤人、燒水、如此10分鐘
、鄢吭10分鐘
④吃飯30~40分鐘
、菹丛15分鐘
⑥洗、晾衣服10~15分鐘
、呤、疊衣服10分鐘
g)其他/特殊。
這類活動(dòng)涵蓋范圍很廣。比如:整理印象筆記,參加會(huì)議,剪頭發(fā),整理房間等等。我只需遵循“斷舍離”這一總原則就行了,盡量在最短的時(shí)間內(nèi)完成。這10天以來,我浪費(fèi)時(shí)間也是很多的。我決定一一列出,將其列入黑名單。
i.玩小游戲
ii.上班時(shí)與同事閑聊
iii.瞎玩手機(jī)
iv.瞎逛電腦
v.與同事抱怨醫(yī)院
vi.看各種無聊的新聞
tips:本文累計(jì)耗時(shí)6小時(shí)50分鐘
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
見習(xí),是一種磨練,是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自己醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。見習(xí),讓我明白了許多。見習(xí)14天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題。
例如:每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。
曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時(shí),因囫圇吞棗,對(duì)于該知識(shí)的不甚了解,就借口說要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個(gè)問題,該以什么借口去逃避呢?”
因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí),來不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊。 學(xué)會(huì)了理論聯(lián)系實(shí)際,在那里,我也深知建立良好的護(hù)患關(guān)系,對(duì)于順利實(shí)施護(hù)理是勢(shì)在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的`思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次,擅于與病人溝通。
其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景。
”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),由于我的自卑,不主動(dòng)而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊(duì)老師的無奈我真的無地自容。
好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實(shí)是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護(hù)士最大的成就;病人的稱贊是護(hù)士最大的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士最好的回饋……”護(hù)士職業(yè)是最高尚的!護(hù)士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r(shí),病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。
做護(hù)士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機(jī)會(huì),是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù)!
這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對(duì)她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬分啊。我因此也備受激勵(lì),我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生。
再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識(shí),還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
專業(yè):護(hù)理 實(shí)習(xí)醫(yī)院:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 班級(jí):08組合班
姓名:劉佳 學(xué)號(hào):XX01231607 成績:
護(hù)理臨床實(shí)習(xí)報(bào)告
一例左上肺葉切除患者的護(hù)理
(一) 護(hù)理評(píng)估
1、 患者的一般情況:
姓名:李世樑 民族:漢
性別:男 婚姻:已婚
年齡73 文化程度:大學(xué)畢業(yè)
職業(yè):教師 入院時(shí)間:XX年10月21日
2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認(rèn)高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對(duì)磺胺藥物過敏。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,<蓮山>無痰中帶血,遂就診于我院門診,行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查:
術(shù)前檢查:8/6 胸ct示:左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 spect未見典型骨轉(zhuǎn)移
11/6 顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶
12/6 腹部b超超聲心動(dòng)未見異常
14/6 胸增強(qiáng)ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
實(shí)驗(yàn)室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細(xì)胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移
15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌(+++)
26/7 血常規(guī)、肝腎功回報(bào): hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l
血?dú)夥治黾与娊赓|(zhì): ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%
(二) 護(hù)理診斷
術(shù)前:
1.焦慮:評(píng)估焦慮程度,告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制,消除其緊張情緒,并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時(shí)針對(duì)患者不同的心態(tài),做好詳細(xì)的術(shù)前健康教育;介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談,使患者有個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù);講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性,以取得患者的主動(dòng)配合。
2.呼吸功能受阻:遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉,是防止肺部感染,促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下:指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴(kuò)張,然后緩慢呼氣,重復(fù)10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術(shù)后:
1. 有感染的危險(xiǎn):已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費(fèi)力:遵醫(yī)囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協(xié)助患者翻身拍背,鼓勵(lì)其有效咳嗽,密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。
4. 胸腔閉式引流的護(hù)理:a.嚴(yán)格無菌操作下,預(yù)防感染,保持系統(tǒng)密閉性,防止氣體進(jìn)入胸腔。b.保持引流通暢,患者采取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動(dòng)幅度在4~6cm,并協(xié)助病人深呼吸,咳嗽適當(dāng)床上運(yùn)動(dòng)。c.評(píng)估胸腔情況,嚴(yán)密觀察引流液顏色,單位時(shí)間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。
(三) 護(hù)理目標(biāo)
短期目標(biāo):滿足患者的基本生理需要。
長期目標(biāo):患者恢復(fù)健康,可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。
(四) 護(hù)理措施
術(shù)前護(hù)理:
1、心理護(hù)理:做好術(shù)前宣教,多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理,擔(dān)心手術(shù)效果,患者情緒波動(dòng)大、厭世心理,此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是采取防范措施,為了增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術(shù)前護(hù)理宣教,對(duì)患者的情緒和心理特點(diǎn),護(hù)理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng),術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對(duì)應(yīng)方法,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備:協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查,胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗(yàn),抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓(xùn)練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰,反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習(xí)吹氣球,吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于XX.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下:
1、患者于當(dāng)日12:15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù),氣管插管接呼吸機(jī)simv模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5l/分,行霧化吸入及口腔護(hù)理,預(yù)防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護(hù)胃粘膜治療及靜脈補(bǔ)液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開接呼吸機(jī)輔助呼吸治療;28/6停呼吸機(jī)輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8l/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī) 特級(jí)護(hù)理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù) 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護(hù)理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常
3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴(kuò)冠 地高辛強(qiáng)心 補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)鉀 凱思立補(bǔ)鈣 能氣朗補(bǔ)充微量元素 洛賽克保護(hù)胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強(qiáng)心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜
4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時(shí)排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護(hù)理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動(dòng)。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應(yīng)自上而下,從邊緣到中間,同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時(shí)及時(shí)放松,咳嗽時(shí)加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí),可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護(hù)理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位,以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動(dòng),管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動(dòng),注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵,肌注杜冷等,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù),增加肺的通氣量,活動(dòng)有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進(jìn)肺復(fù)張。
7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時(shí)問較長,術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。
健康教育:
1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個(gè)月復(fù)查x線片, 以了解骨折愈合情況;
2.保證休息充足睡眠,合理活動(dòng)及調(diào)配營養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽
(五)護(hù)理評(píng)價(jià)
1、患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉,以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了,從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同,經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對(duì)的病人都不同,也許你曾被病人指責(zé)過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設(shè)身處地的為患者著想,相信是石頭也會(huì)感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對(duì)制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者!叭榘藢(duì)”是護(hù)士最基本也是最重要的.事情,做好了這一點(diǎn),是一名護(hù)士最基本的要求,但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心,要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會(huì)覺得沒有新鮮感,從初入時(shí)的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對(duì)的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進(jìn)行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點(diǎn),我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著想。
實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士,我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí),在平凡的工作中尋找不平凡。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
本次調(diào)研于*******醫(yī)院骨傷科病房見習(xí)期間完成,主要是以同患者訪談問答的方式來完成調(diào)查。旨在通過與患者的溝通,設(shè)身處地為患者著想,從而了解患者內(nèi)心需求和他們對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者的意見及建議等。這次調(diào)研不是僅僅為了完成一次見習(xí)作業(yè),更是為探尋提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫(yī)患關(guān)系的方法提供可靠的依據(jù)。 調(diào)研背景
現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)患糾紛時(shí)常發(fā)生,緩解正處惡化中的醫(yī)患關(guān)系迫在眉睫。據(jù)研究,醫(yī)患關(guān)系惡化的原因很多,但最本質(zhì)的原因在于醫(yī)務(wù)工作者和患者間的溝通不當(dāng)或缺失。因此,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者和患者之間的交流,及時(shí)了解患者的需求,并增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作的理解度,我們必須重視。
調(diào)研時(shí)間:20xx年6月23日至30日
調(diào)研地點(diǎn):**************醫(yī)院骨傷科病房
調(diào)研對(duì)象:****醫(yī)院骨傷科住院病人40人
調(diào)研目的
通過和患者溝通交流,了解患者的需求,以及醫(yī)院服務(wù)的不足之處,為醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量以及促進(jìn)醫(yī)患交流提供依據(jù)。 調(diào)研結(jié)果
本次對(duì)患者需求的調(diào)研結(jié)果可概括為:交流、理解、說明、改進(jìn)。
一、交流
這里所指的“交流”主要是指醫(yī)務(wù)工作者與病患的交流,這也是本次調(diào)研的最根本基礎(chǔ)所在。它可以被分成有聲交流與無聲交流兩個(gè)部分。
有聲交流是交流中的核心部分,也是醫(yī)患溝通的主體。****醫(yī)院的護(hù)士們?cè)谶@一點(diǎn)做得十分人性化。在查房時(shí)往往不僅態(tài)度平易近人,而且語言也并不是冷冰冰的詢問,而更像是患者家屬的噓寒問暖,這讓飽受病痛折磨的病患深感溫暖安慰的同時(shí)也增加他們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的.信任,有利于治療的實(shí)施進(jìn)行。在進(jìn)行一些比較敏感的操作時(shí),更是要注意與患者的有聲交流以緩解病患的緊張情緒。以給成人進(jìn)行肌肉內(nèi)注射為例,在進(jìn)行一系列準(zhǔn)備工作后準(zhǔn)備扎針要在患者做好心理準(zhǔn)備后并在說話的時(shí)候就將針頭扎入。由于給成人推針往往比較緩慢,期間如果一言不發(fā)只會(huì)使患者更加緊張不利于溝通,這個(gè)時(shí)間段內(nèi)護(hù)士可以詢問一些家長里短的小問題以轉(zhuǎn)移患者的注意力。要竭力避免無聲操作、重視人文關(guān)懷。
在****醫(yī)院,我不得不為醫(yī)護(hù)工作者的智慧稱贊。護(hù)士在發(fā)藥的時(shí)候往往需要集中注意力,而患者經(jīng)常會(huì)在她們發(fā)藥的時(shí)候詢問一些問題而造成一些不必要的失誤。她們通過對(duì)新加坡醫(yī)院的學(xué)習(xí),采取了一個(gè)十分巧妙的措施——發(fā)藥護(hù)士身穿一個(gè)紅色馬甲而上面則用顯眼的黃字注明:“我正在發(fā)藥,請(qǐng)勿打擾”。這種無聲的交流徹底而不失禮節(jié)地解決了這個(gè)問題。這樣護(hù)士也能更加專心地發(fā)藥從而減少工作失誤、避免醫(yī)療事故。
二、理解
醫(yī)務(wù)工作者如果想要真正地站在病患的角度為其著想,那么首先就要學(xué)會(huì)理解對(duì)方。就醫(yī)務(wù)工作者對(duì)病患的理解而言,可以分為情感上的理解與觀念上的理解。
情感上的理解是人文關(guān)懷的重要體現(xiàn)。我與見習(xí)同學(xué)在幫助老師做一些基本的檢查工作時(shí)由于準(zhǔn)備不充分而頻繁地去病房進(jìn)行檢查,大部分病人很配合也理解我們的不足之處,但是有少數(shù)病人很不耐煩要趕我們走,對(duì)我們的到來很是反感。這個(gè)時(shí)候如果我們不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,與病患的溝通就會(huì)出現(xiàn)障礙。我為了緩和病房里沉默僵持的氣氛,主動(dòng)對(duì)著他低頭鞠躬、輕輕地說了聲:“對(duì)不起,打擾您休息了”。他當(dāng)時(shí)有點(diǎn)詫異。第二天我們?cè)賮磉M(jìn)行一些常規(guī)的檢查時(shí),他表現(xiàn)得相當(dāng)配合,神情甚至還有些不好意思。有的時(shí)候如果醫(yī)患之間存在一些矛盾,醫(yī)務(wù)工作人員有義務(wù)主動(dòng)向患者主動(dòng)道歉而不是追究對(duì)錯(cuò),應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行情感上的理解而不是僅僅從常理對(duì)錯(cuò)上對(duì)病人的一些行為進(jìn)行簡單的判斷。
觀念上的理解,****醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作人員也做得相當(dāng)出色。醫(yī)院內(nèi)有一個(gè)注明病患信息的腕帶,能夠幫助醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)地了解病患的相關(guān)信息。但是一些老年患者會(huì)經(jīng)常將其剪斷,護(hù)士們很是不解,一經(jīng)詢問才知,因?yàn)橥髱前咨,而老人家認(rèn)為只有死人才戴白腕帶,戴白腕帶不吉利,故將之剪斷。發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題后,醫(yī)院的腕帶全部被換成了粉紅色,不僅不再讓老人家忌諱更因?yàn)榭蓯鄣耐庥^而備受歡迎。
三、說明
在我與病人們交談的過程中,我發(fā)現(xiàn)病人們最需要醫(yī)務(wù)工作者說明的問題集中在兩個(gè)方面:設(shè)備安全性與檢查必要性。
在病人對(duì)設(shè)備安全性的信任程度進(jìn)行調(diào)研時(shí)我發(fā)現(xiàn),病人普遍在進(jìn)行MIR檢查時(shí)容易心慌。根據(jù)我的調(diào)查,其原因主要在兩個(gè)方面:第一,核磁共振檢查時(shí)沒有其他人在場比較安靜而機(jī)器運(yùn)作的轟鳴聲比較駭人;第二,患者擔(dān)心機(jī)械設(shè)備工作時(shí)的輻射會(huì)對(duì)其身體產(chǎn)生輻射傷害。我自己對(duì)這一方面了解不多,希望醫(yī)務(wù)工作人員能給予解釋。另外,我也希望醫(yī)院工作人員能夠一起建言獻(xiàn)策,如何才能緩解在核磁共振檢查的過程中沉悶的氣氛,來改善病人檢查時(shí)的緊張情緒。
部分病人對(duì)胸透檢查存在疑慮。其中一名是膝關(guān)節(jié)滑膜炎病人。她認(rèn)為胸透檢查就完全是多此一舉。在此,我也談?wù)勛约簩?duì)其胸透必要性的看法:首先,是考慮到其所患病癥的特點(diǎn),她的膝關(guān)節(jié)滑膜炎有可能是結(jié)核桿菌感染所致,故不排除其患有肺結(jié)核病的可能性,秉著早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,我覺得胸透是有必要的;其次,在第一點(diǎn)的基礎(chǔ)上,我們更應(yīng)該考慮醫(yī)院其他病人以及衛(wèi)生工作者的健康,而肺結(jié)核是傳染性疾病,胸透檢查結(jié)果可以為一些預(yù)防感染的措施提供依據(jù)。當(dāng)時(shí)我并沒有告訴她我的看法,而是告訴她,醫(yī)院是為了她和醫(yī)院其他病人的健康有一個(gè)保障才會(huì)進(jìn)行這樣一系列的檢查。畢竟疾病預(yù)防與治療同樣重要。
在治療過程中,患者希望醫(yī)生及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和善,能夠耐心的解答心中的疑問,這也應(yīng)該是醫(yī)院對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的基本要求。
四、改進(jìn)
就“改進(jìn)”這一主題而言,在此來做兩方面的展望。一方面是在措施上,另一方面是在技術(shù)上。
在措施上要避免繁瑣,盡量減少對(duì)病人不必要的打擾。量體溫時(shí),一名病人對(duì)我們頻繁地來病房表示不耐煩:“你們一天到底要來幾次!”我當(dāng)時(shí)心里感到十分委屈甚至有些憤懣,但是我自己再冷靜下來想一想,假如我是這名患者,在飽受病痛折磨的同時(shí)或許還沒有休息好,而我們這樣頻繁地打擾他的休息。檢查病人的腕帶、詢問二便情況、測(cè)量體溫與脈搏等本可一并執(zhí)行。首先,我們應(yīng)該在感覺自己受委屈的同時(shí)換位思考,其次我們從自身反省自己在措施上存在的問題并思考出改進(jìn)措施。我們換位思考是讓自己冷靜下來,避免讓自己的個(gè)人情緒影響后期的思考分析,從而更好地改進(jìn)相關(guān)措施。
病人們對(duì)檢查人體的設(shè)備比較擔(dān)憂,而其中確實(shí)存在一些問題。很多人不能區(qū)分胸透與胸片的區(qū)別。胸透的輻射量較大而對(duì)人體影響較大,不僅在中國禁止幼兒進(jìn)行該檢查,在美國等國家更是已被淘汰,但是成本較低;而胸片正好相反,輻射量較小,對(duì)人體影響不大,可是成本較高。在這一方面,需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者尋求一種安全性更高的檢查方法來代替現(xiàn)有的方法。這已經(jīng)是一個(gè)技術(shù)上的改進(jìn)了,難度是比較大的,但是也因此更需要醫(yī)務(wù)工作者與科研工作者的努力。另一方面,相關(guān)科學(xué)技術(shù)的研究需要國家、政府的支持與重視。這點(diǎn)是十分重要的,有了國家的大力支持,醫(yī)務(wù)工作者、科研工作者才能在相關(guān)問題上更快、更好取得突破進(jìn)展。
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
非常遺憾在年終之際跟您提出了辭職的想法,我在寫下這份辭職報(bào)告的時(shí)候,內(nèi)心也是極為復(fù)雜的,我非常感謝您在我實(shí)習(xí)的這段時(shí)間對(duì)我的關(guān)照以及毫無保留的對(duì)我傾囊以授,在您的言傳身教下,我真的學(xué)到了很多的東西,托您的福,我的進(jìn)步才能如此的'迅速,特別是在護(hù)理方面的知識(shí),您給我打開了另一片天地,您在我的心中從此就留下了偉岸的形象,您從此就是我在醫(yī)護(hù)生涯上的偶像,但是很抱歉,我因?yàn)閭(gè)人原因在這里工作跟我的職業(yè)規(guī)劃有所出入,所以辭職是早晚的事情,我就不一拖再拖了,這個(gè)時(shí)候跟您辭職再好不過了。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這一年,我真的過得十分的充實(shí),我想最好的實(shí)習(xí)經(jīng)歷不過如此了吧,醫(yī)院同事們的相處方式,給我的感覺真的就跟在家里面一樣,大家不僅一起工作,一起吃飯,還會(huì)一起面對(duì)困難,一起救死扶傷,一起開心,一起難過,真的就可以算的上是在一起共患難過的“戰(zhàn)友”了,但是你們卻不在我的個(gè)人職業(yè)規(guī)劃里面,我現(xiàn)在要辭職了,心中是萬分不舍,我一想到今天過后就不能跟大家并肩作戰(zhàn)了,就覺得十分的惋惜,但是這世上哪有那么多兩全其美的事情,我只能跟大家說再見了,這段工作經(jīng)歷我會(huì)一直珍藏在心底的,你們每一個(gè)人我都不會(huì)忘記,希望我在下個(gè)醫(yī)院也能遇到像你們這么好的同事還有像您這么平易近人的領(lǐng)導(dǎo)。
其實(shí)我來到我們醫(yī)院實(shí)習(xí),完全是因?yàn)殡x學(xué)校比較近,我剛好學(xué)校還有些事情沒有處理完,就只能留在咱們這座城市實(shí)習(xí)了,我的簡歷上也有寫,我的老家是xx省的,我的爸媽從我讀書的時(shí)候就跟我說了,要我以后工作一定要回到自己城市工作,不準(zhǔn)離家太遠(yuǎn)了,我個(gè)人也是這么想的,想盡可能的待在爸媽身邊,也有時(shí)候經(jīng)?吹剿麄,所有我來到咱們醫(yī)院實(shí)習(xí)完全就是無奈之舉,辭職本就是早晚的事,這是怎么都改變不了的事實(shí),縱使我在想留在我們醫(yī)院工作,我爸媽那邊也是不可能同意的,我知道我現(xiàn)在的行為可能讓您很難過,比較自己栽培出來的護(hù)士,說走就要走了,諒誰都會(huì)覺得這是非常大的一個(gè)損失吧,對(duì)此我只能跟您說一句對(duì)不起了,希望您能理解一下我吧。
我還得求您一件事,不要把我辭職的消息告訴大家,我想悄悄的走,不給大家?guī)砺闊,大家都還需要上班呢,我也不想大家因此來送我而耽誤了工作,主要是我真的見不得離別,萬分感謝。
此致
敬禮!
辭職人:xx
20xx年x月x日
在醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告 篇8
在康復(fù)科實(shí)習(xí)總結(jié)的幾周,是**真正接觸臨床,開始實(shí)習(xí)總結(jié)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng),也不知從何下手,而且對(duì)于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后,**原先的擔(dān)心慢慢消失了。
。ㄒ唬
先是科護(hù)士長給**實(shí)習(xí)總結(jié)生講述康復(fù)學(xué)科的總論,使**對(duì)康復(fù)有了大概的了解。隨后的幾天里,護(hù)士、老師們手把手地指導(dǎo)和不知疲倦地講解,使**在短短的一周時(shí)間里熟悉了科室的環(huán)境和物件擺設(shè);學(xué)會(huì)了如何接待病人入院;加深了對(duì)配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發(fā)放藥品嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)和查對(duì)制度;能獨(dú)立完成生命體征的測(cè)量和描繪、記錄;試著書寫了4個(gè)病人的交班報(bào)告……
這一周是理論與實(shí)踐的“第一次親密接觸”,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí),**仍不忘記加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。7月10日,伍老師給**講授了頸肩腰腿痛的相關(guān)知識(shí),她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和康復(fù)護(hù)理等,豐富了**的專業(yè)理論知識(shí)的同時(shí) ,讓**切實(shí)感受到再學(xué)習(xí)的重要性。
。ǘ
7月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機(jī)都出了故障,那里頭熱得更不用說了。**隨護(hù)士長和羅老師到病房里給病人做語言訓(xùn)練和肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”…… 病房里充滿了維修制冷機(jī)的聲響和訓(xùn)練病人的口令。當(dāng)時(shí)**看到老師們不厭其煩地幫助病人重復(fù)著同樣的動(dòng)作;看到她們臉上流淌的汗水和被汗水浸濕的護(hù)士裝;更看到了病人和其家屬會(huì)心的笑容。
在這一周里,**也能給病人做些常用的語言訓(xùn)練和肢體功能訓(xùn)練,而且**還發(fā)現(xiàn)了康復(fù)科治療和護(hù)理的一大特點(diǎn),那就是愛心與耐心!
。ㄈ
這一整周**在物理治療室實(shí)習(xí)總結(jié),這里只有一位技師,從她嫻熟的`操作可知她在康復(fù)的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產(chǎn)的,也有進(jìn)口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個(gè)小小的多余動(dòng)作也會(huì)被老師發(fā)現(xiàn)且給予糾正,可見操作的規(guī)范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度和扎實(shí)的基本功。
下一周**就要轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)了 ,按要求每個(gè)實(shí)習(xí)總結(jié)同學(xué)必須上交一份完整的護(hù)理病歷。**把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個(gè)細(xì)節(jié)都認(rèn)真看了一遍,并補(bǔ)充了一些評(píng)估資料和護(hù)理措施,調(diào)整了護(hù)理診斷的時(shí)間、前后順序,讓**受益匪淺:一份完整的護(hù)理病歷不應(yīng)只限于病歷本身,而應(yīng)是以病人為中心進(jìn)行護(hù)理病歷記錄。
。ㄋ模
這一周是**在康復(fù)科實(shí)習(xí)總結(jié)的最后一個(gè)周,說起來還真有些舍不得。因?yàn)樵诙潭痰乃膫(gè)星期里,已不知不覺習(xí)慣了這里的氛圍,訓(xùn)練的口令、治療儀器的聲響仿佛仍環(huán)繞于耳旁。
7月31日,按教學(xué)實(shí)習(xí)總結(jié)要求 ,**每個(gè)實(shí)習(xí)總結(jié)生要各自進(jìn)行一次護(hù)理查房,而且護(hù)士長要求**“脫稿”查房。在老師們特意制造的輕松環(huán)境下,**開始進(jìn)行了護(hù)理查房,偶爾思維中斷時(shí),是老師們那鼓勵(lì)的眼神讓**順利地完成了**的第一次查房工作。之后,老師們對(duì)**這次的護(hù)理查房效果給予了肯定,而且護(hù)士長還著重強(qiáng)調(diào)了疾病護(hù)理中的健康教育問題,希望今后揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)缺,表現(xiàn)更出色。
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