新農(nóng)合自查自糾的報告范文

縣新合醫(yī)療服務中心：

　　我院按照縣衛(wèi)生局《關于印發(fā)威遠縣新農(nóng)合基金管理使用專項治理工作實施方案》（20xx）30號文件精神，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進行了認真自查，通過自查一致認為：近年來，在縣衛(wèi)生局的正確領導下，在縣新農(nóng)合中心的監(jiān)督指導下，我院認真為廣大農(nóng)合病員宣傳新農(nóng)合政策及有關補償規(guī)定，切實做好了新農(nóng)合工作，做到了基金管理使用規(guī)范，醫(yī)療服務良好，收費、治療、檢查，網(wǎng)絡、處方、發(fā)票、清單、醫(yī)囑統(tǒng)一，信息公示透明，受到了群眾的好評。現(xiàn)將新農(nóng)合基金管理使用專項治理工作開展情況自查報告如下：

　　1、加強領導，精心組織。

　　首先，我院成立了以院長劉永為組長、院辦主任兼醫(yī)務科主任周小飛為副組長，醫(yī)保辦、住院部、護理部、財務科、藥械科主任為成員的領導機構，設立了新農(nóng)合辦公室和服務窗口，配置專用電腦、打印機等辦公設備，配備了兩名素質高的工作人員，專門負責新農(nóng)合補償工作。為了從基礎上抓好這項工作，我們結合本院實際，制訂了一系列切實可行的管理制度，比如《新農(nóng)合醫(yī)療費用控制措施》，《農(nóng)合辦工作人員工作制度》等，同時加強了微機管理住院系統(tǒng)，繼續(xù)實行并完善一日清單制度，對收費項目按照市、縣物價標準重新進行規(guī)范，使患者每天的花費情況都明明白白。

　　2、嚴把程序，優(yōu)質服務。醫(yī)

　　院領導小組組織相關人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查，未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務，無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。并要求農(nóng)合辦人員嚴把審查、核對、核算、兌付四關，在患者入院時由接診醫(yī)生及護士把關新農(nóng)合身份關，填寫患者身份確認卡。新農(nóng)合工作人員定期不定期深入到病房對身份進行核實。在出院報銷審核參合患者身份時，做到合作醫(yī)療證、身份證、本人三對照，大額醫(yī)療費用報銷必須有主管領導初審后方可進入報銷程序，在報銷過程中，要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續(xù)，并在一日清單上簽上名字，特別強調不允許院內人員代辦手續(xù)。對報銷審查、核算、公示實行責任制，每一筆帳目必須由審查人、核對人簽字方能生效，每個星期都對大額補助情況進行公示，還強調對因不負責任，造成經(jīng)濟損失或不良影響的要追究當事人責任并賠償損失。在參合患者報銷過程中，醫(yī)院處處為他們著想，盡力提供優(yōu)質服務，如對住院票據(jù)丟失的患者，讓收費室無償為其補辦票據(jù)；針對參合群眾復印不方便的情況，又購置復印機為其提供便利，還增設了候診椅、免費提供茶水、計算器、眼鏡等，保障參合患者的權益。

　　3、掌握病人住院指針﹑基本用藥目錄，合理施治。

　　要求醫(yī)生熟練掌握病人住院指針及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》，加大了宣傳力度，對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費，放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督。加強了對醫(yī)務人員進行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內容的培訓。制定獎懲制度，并按不同職責，納入工作人員考核的內容。

　　4、規(guī)范醫(yī)療行為。

　　診療過程中做到了“四合理”（合理檢查，合理用藥、合理治療、合理收費）；“五統(tǒng)一”（收費、治療、檢查，網(wǎng)絡、處方、發(fā)票、清單、醫(yī)囑統(tǒng)一）。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數(shù)，無收治不符合住院病人、掛床和制造假病歷現(xiàn)象。

　　5、健全了財務管理制度。

　　實行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，每月定期及時、準確向縣新農(nóng)合中心上報報賬材料，報表真實、可靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時根據(jù)上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確保基金運轉安全。盡可能地給患者多用“目錄”用藥，不能濫用藥，不做與病情無關聯(lián)的檢查，能用一線用藥的不用二線、三線藥物，醫(yī)院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監(jiān)督，對不合理用藥的及時指出并讓其改正，對《目錄》外確需用藥的，需征得患者同意后才能開具，確實讓參合農(nóng)民得到實惠，

　　6、存在問題：

　　雖然我院嚴格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作仍發(fā)現(xiàn)還是存在著一些不足之處：

　�、偃胱〔∪说牟�歷有個別醫(yī)生未及時完成。

　　②少數(shù)病人出院后未及時報賬。

　　③個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。

　　7、整改措施：

　　對在這次新農(nóng)合基金管理使用專項治理工作中自查出的不足，我院及時召開全院職工大會，落實措施加以整改，落實專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知，自費藥品使用知情同意書、患者身份確認表及病人信息等相關文書簽字，及時完成病歷書寫。出院后及時報賬。各職能科室要嚴格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動。

　　今后我院將繼續(xù)在縣衛(wèi)局的領導和縣新農(nóng)合中心的監(jiān)督指導下，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，繼續(xù)實行網(wǎng)絡化管理，做到數(shù)據(jù)準，報銷及時，讓群眾滿意，領導放心。總之，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務，我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法的有關規(guī)定及《四川省新農(nóng)合經(jīng)辦機構工作人員行為守則》，做好管理工作。進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務工作。

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